Elektiv total knæalloplastik på SA1, BoH

Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
 

Formål

At sikre en ensartet og optimal pleje og behandling af patienter indlagt til elektiv knæalloplastik

Tilbage til top

Målgrupper og anvendelsesområde

Tværfagligt plejepersonale.

Tilbage til top

Definitioner

At sikre en ensartet og optimal pleje og behandling af patienter indlagt til elektiv knæalloplastik

Tilbage til top

Fremgangsmåde

Forinstruktion ved plejepersonale fra sengeafdelingen (efterfulgt af fysioterapeut/ergoterapeut)

 

Dette afholdes ca. 2-3 uger præ-operativt (tirsdage kl. 9).

Plejepersonale informerer om:

  • Patientforløbet på operationsdagen.
  • Retningslinjer vedr. blodfortyndende medicin.
  • Smertestillende behandling efter operation.
  • Afdelingens forventninger til patienten.
  • Udskrivningskriterier.
  • Medbragte ejendele under indlæggelsen.

 

Link til forinstruktion: V:\Patientinformation\Kirurgisk afdeling\Ortopædi\Forinstruktion

 

Indlæggelsesdagen:

  • Patienten møder direkte på SA1 kl. 07.
  • Der opstartes pr.os. skema og flowchart til ”Væsketerapi til alloplastik” følges.
  • Patienten udspørges og inspiceres for sår/rifter i operationsområdet og kirurg kontaktes eventuelt.
  • EWS
  • Urinstix: ved positiv for nitrit og leucocytter skal kirurg kontaktes.
  • Klargøres i SP via Navigatoren; Indlæg og Operation.
  • Patienten skal informeres om, at lade vandet før afhentning til operation.

 

Postoperativt:

  • Når patienten er retur fra OP. skal der tjekkes:
  1. EWS
  2. Gennemsivning
  3. Vandladning, evt. blærescannes.
  4. Neurovaskulære forhold.
  • Der frigives tilbageholdte best./ord.
  • Vedr. komprimerende forbinding: Denne skal forblive på i 24 timer. Hvis der er gennemsivning inden, skal den forstærkes.
  • Patienten kan mobiliseres umiddelbart efter operationen, hvis der ikke fremgår andet af operationsbeskrivelsen. Det er vigtigt at være opmærksom på fleksion og ekstension i knæled. Patienten må ikke ligge med pude under knæet. Skal så vidt muligt gå en tur en gang i timen.
  • Der gives AB iht. MDA.
  • Der bestilles postoperative blodprøver til 1.dag (Væsketal + infektionstal (leuco. +CRP)) Vær opmærksom på at infektionstallene altid er forhøjede, men dette er forventeligt. Infektionstallene tages kun for i tilfælde af, at hvis der kommer kliniske tegn til infektion, har vi et udgangspunkt. Der skal dagligt tages væsketal.
  • Røntgenkontrol (vi skal sikre at det er bestilt).
  • Obstipationprofylakse: Der gives tbl. Toilax 10 mg kl. 22.
  • Vedr. tromboseprofylakse: Der gives Tbl. Zarelto 10 mg i 10 dage. Udleveres fra hospitalet ved udskrivelsen.

 

 Planlægning af udskrivelsen:

  • Patienten forventes at kunne:
  1. Komme ind/ud af sengen
  2. Rejse og sætte sig i stol
  3. Mobiliseres med relevant gangredskab.
  • Fysioterapeut og ergoterapeut info. om planlagt udskrivelse.
  • Information vedr. "Operationssår og patientinformation ved udskrivelse A.1 "findes i navigatoren UDSKRIV -> Andre instruktioner -> Vis liste med min fraser (ikon m. mand og ?) og gennemgås med patienten. Vigtigt at patienten informeres om, at henvende sig på BoH ved infektionstegn og ikke ved egen læge.
  • Cikatricen tilses inden udskrivelsen. Dette dokumenteres i SP.
  • Medicinliste gennemgås, inkl. smertebehandling og udtrapning af denne.
  • Vurdering af behov for hjælp i hjemmet. PFP sendes hvor dette vurderes nødvendigt.

 

Tilbage til top

Ansvar og organisering

Det er de respektive afdelingsledelsers ansvar, at relevante personaler kender og anvender retningslinjen

Ortopædkirurgisk overlæge ###NAVN###

Specialeansvarlig sygeplejerske ###NAVN###.

Tilbage til top

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Bilag