Neuromuskulær blokade anvendes ved intubation samt bla. ved behov for optimering af mekanisk ventilation hos patienter med høje inspirationstryk, høj respirationsfrekvens og store iltkrav. Formålet er at bedre oxygeringen. Hvis der er effekt af bolus rocuronium opsættes efterfølgende infusion.
Indikation: Svær tidlig ARDS i kortere periode, eller forsøgsvis senere i forløb med dyssynkroni eller høje inspirationstryk.
Kontraindikationer og bivirkninger: Der er ingen absolutte kontraindikationer. Der er ingen forskel i hyppigheden af neuromyopati (CIPN). Således ingen aktuel evidens for, at kortvarende muskelrelaksation under 48t har skadelig virkning. Indikation for relaxation skal overvejes til patienter i steroidbehandling.
Patienten skal være sederet imens relakseret. Patienten skal før vækning monitoreres med TOF for at undgå utilsigtet vækning af relakseret patient. TOF-watch hentes fra opvågningen, ligger i ECT-skab.
Link til VIP omkring brugen af TOF-Watch: INT TOF-måling ved TOF-Watch SX
Bolus
Til intubation anvendes rocuronium 1 mg/kg
Vedligholdelse
National behandlingsvejledning for voksne patienter med ALI og ARDS. Senest revideret juli 2013. National behandlingsvejledning til voksne patienter med ALI og ARDS.pdf