At synliggøre Akutmodtagelsen regler og aftaler i forhold til patienters vente-og liggetider i afdelingen, for herigennem at understøtte udmøntningen af de politisk besluttede servicemål for ventetider i Akutmodtagelsen på BoH.
Ligeledes skal instruksen skabe forståelse for, at Akutmodtagelsen ikke er en AMA, hvorfor det ikke kan forvente at patiener observeres over timer, og ej heller kan afvente blodprøvesvar over flere timer. Der er hverken rum eller personaleressourcer til disse afklarende arbejdsgange, hvorfor der i de tilfælde, hvor der er behov for ovenstående må henstilles til at indlægge patienten og evt. udskrive denne igen fra sengeafsnittet.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Patienter til indlæggelse skal have gennemført journaloptagelse, evt. speciallægevurdering/mundtlig konference samt de nødvendige undersøgelser i Akutmodtagelsen indenfor 2 timer.
Såfremt tidsrammen på de 2 timer ikke kan holdes, og der ikke er udsigt til påbegyndelse af journaloptagelse inden for rimelig tid, skal der foretages en lægefaglig vurdering af forsvarligheden i at patienten køres på sengeafsnittet, hvor videre undersøgelse og behandling skal foregå. Sygeplejen kan efter denne lægefaglige vurdering, sende patienten i sengeafsnittet, hvis det skønnes lægeligt forsvarligt. Sygeplejen skal forinden varsko sengeafsnittets sygeplejersker.
Hvis journaloptagelse på ventende patienter, ikke kan påbegyndes indenfor nævnte tidsramme, kan der efter aftale og drøftelse med forvagten tages kontakt til relevant speciallæge m.h.p.afhjælpning af situationen.
Både sygeplejersker og forvagt kan opfordre speciallægen til at komme ind, men det er speciallægens afgørelse og ansvar, om denne efterfølgende giver fremmøde.
Speciallægen/bagvagten kan ifm kontakten fra Akutmodtagelsen vælge at
Prioriteringen er i så fald speciallægens/bagvagtens, der ansvarer for, at der træffes en lægelig korrekt beslutning.
Det skal bemærkes at såfremt en patient er langt fremme i den lægefaglige indlæggelsesproces(er i gang med journaloptagelse/undersøgelse), så skal der tages hensyn til dette, og patienten skal derfor ikke sendes på sengeafsnittet før journaloptagelsen er tilendebragt.
Der opfordres i øvrigt til, at såvel sygeplejen som lægegruppen, samarbejder konstruktivt både vedr. en fornuftig patientprioritering i Akutmodtagelsen samt i de tilfælde hvor patienter evt. videresendes til sengeafsnittet uden journaloptagelse, grundet ventetider udover de målsatte 2 timer.
Der opfordres samtidig til at forvagterne flere gange i vagten gør status sammen med koordinator, således at der hyppigt laves en samlet, rationel planlægning af afviklingen af patienterne i Akutmodtagelsen.
Ansvaret for implementeringen af denne instruks påhviler den ansvarlige overlæge for hhv. kirurgisk og medicinsk afdeling samt ledelsen for sygeplejen i afdelingen.
Udmøntningen og efterlevelsen af instruksen påhviler den enkelte læge og sygeplejerske med patientansvar i Akutmodtagelsen.