Gonadenære undersøgelser på Røntgenafdelingen

 

Der er ikke længere krav om gonadebeskyttelse. Det frarådes at bruge disse.

(pr. 18.08.2023 er gonade beskyttere fjernet i Røntgenafdelingen).

Argumentationen bag:

Beslutningen har været mange år undervejs og argumenterne bag beslutningen, kunne lyde sådan:

  • Vævsvægtningfaktoren på kønsorganer (gonader) er faldet markant (fra faktor 0,20 til 0,08 ved ICRP 103). Dvs. at bla. tyktarm og lunger (vævsvægtningfaktor 0,12) betragtes statistisk som mere følsomme overfor stråler end gonader.
  • Der er negligerbar reduktion af stråler ved brug af gonadebeskyttere (hvis de vel at mærke ligger helt korrekt)

derimod:

  • Der er publiceret artikler der beskriver at hvis blybeskyttere benyttes og enten dækker over værdiskabende strukturer på billeder og/eller billeder må tages om, kan det være til patientens ulempe (evt. dosisforøgende) at have benyttet gonadeafdækning til undersøgelsen. 

Der er d. 6.6.2023 vedtaget ny lovgivning ang. beskyttelse ved gonadenære undersøgelser. Her er er nedenstående §31 ophævet i BEK nr 671 af 01/07/2019 (Strålingsgeneratorbekendtgørelsen), denne lød som følgende:

§ 31. Ved undersøgelser af personer under 50 år skal der anvendes gonadebeskyttelse, som nærmere bestemt i stk. 2 og 3, medmindre beskyttelsen vil kunne afdække områder af diagnostisk interesse eller resultere i signifikant forringet billedkvalitet eller signifikant forhøjet dosis, eller personens tilstand umuliggør beskyttelse.

Stk. 2. Beskyttelse af testes skal foretages, hvis strålefeltet kommer nærmere til testes end 5 cm. Der skal benyttes testesbeskytter af kapseltypen med blyækvivalent på 0,5 mm til voksne og 0,35 mm til børn.

Stk. 3. Beskyttelse af ovarier skal foretages, hvis ovarierne forventes at være i det direkte strålefelt. Der skal benyttes ovariebeskyttere eller blygummi med et blyækvivalent på mindst 0,5 mm.

Der kan dog på sigt være enkelte undersøgelser/patientkategori hvor gonadeafdækning kan komme på tale, men dette vil fremgå af de enkelte optagelsers instrukser.

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Røntgenbekendtgørelse

Lovgivningen ang ophævning af § om gonadebeskyttelse. (BEK nr 706 af 06/06/2023​​​​​​, Bekendtgørelse om ændring af bekendtgørelse om brug af strålingsgeneratorer)

Diagnostik (røntgen) af kvinder i den fertile alder, Forholdsregler for

Link til SIS vedr. fosterdosis