Børn, undersøgelser af

Definitioner
Fremgangsmåde
Teknik ved undersøgelse af børn
Gode råd
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Formål

At sikre optimal diagnosticering af børn mellem 0-15 år med mindst mulig stråledosis.

Udover ovenstående kan denne vejledning også bruges til:
At give personalet råd og vejledning til at behandle børn som er en højrisiko patientgruppe.
At sikre at klinisk personale er bekendt med forhold vedrørende børn på Røntgenafdelingen.

Målgrupper og anvendelsesområde

Patientgruppe: Børn mellem 0-15 år.

Personalegruppe

Definitioner

En erfaren radiograf er en uddannet radiograf der jævnfør stillingsbeskrivelsen må undersøge børn.
Speciallæger i diagnostisk radiologi ansat på Røntgenafdelingen har kompetence til at undersøge børn og beskrive børneundersøgelser.
Læger i hoveduddannelse på Røntgenafdelingen må undersøge børn og beskrive børneundersøgelser jævnfør deres kompetencevurdering.
Beskrivende radiografer har kompetence til at beskrive børneundersøgelser i henhold til den beskrivende radiografs individuelle kompetencer.

Fremgangsmåde

Henvisning til børneundersøgelser. (OBS ved revision feb 2022, er dette fortsat i proces)

Røntgenundersøgelser af knogler og led på børn

Alle læger kan henvise til disse undersøgelser
Behandler sygeplejersker kan henvise til undersøgelser jvf. vejledning om dette (se link under referencer).

CT-, MR- og Ultralydsundersøgelser
Læger i bagvagtfunktion/speciallæger kan henvise til disse undersøgelser.
Særaftale på undersøgelser af os scaphoideum, se vejledning om dette (se link under referencer).

Traumekald og medicinsk akutkald
Alarmeringsproceduren ved traume- og medicinsk akutkald på børn er identisk med den for alarmering ved voksne. (link til vejledningen under) referencer.

Traume-skanninger (CT og ultralyd) må kun ordineres af traumeleder.

På Røntgenafdelingens FRH matrikel foretages der ikke traume CT på børn.

Informeret samtykke

Den henvisende læge har ansvaret for at der er givet samtykke i henhold til den regionale vejledning "informeret samtykke til behandling" Afsnit 6.2 ved alle røntgenundersøgelser (se link under referencer). Er radiografen i tvivl om der er indhentet samtykke kontaktes henvisende læge før undersøgelsen foretages.

Teknik ved undersøgelse af børn

Generelt
Børn er 3 gange så strålefølsomme end voksne, hvorfor ekstra opmærksomhed er påkrævet.

Blybeskyttelse ved børneundersøgelser skal benyttes i henhold til bekendtgørelse nr. 975 (dvs. når strålefeltet er < 5cm fra barnets gonader). Husk at notere i kvitteringen i RIS hvis det ikke har været muligt at benytte gonadebeskyttelse ved undersøgelsen.

CT-skanning af børn
Ved CT-skanning SKAL børne-protokollerne altid anvendes.

Konventionelle undersøgelser af børn
Følgende principper skal om muligt benyttes:

Gode råd

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Fra Region Hovedstaden:
Link til Triage i somatiske Akutmodtagelser og Akutklinikker
Link til "Informeret samtykke til behandling"
Fra Bispebjerg og Frederiksberg Hospital:
Fra Akutmodtagelsen BBH:
Link til Håndtering af småskade patienter i Akutmodtagelsen, fast track
Link til Manual for Traumekald og Medicinsk Akutkald
Fra Røntgenafdelingen BFH:
Link til MR os scaphoideum

Andre referencer:
Link til Røntgen lov og bekendtgørelser:Røntgenbekendtgørelse
Link til "Sundhedsloven"  ( LBK nr 210 af 27/01/2022 4)af Sundhedsministeriet.