Patientkategorier
Det er en forudsætning for at kunne gennemføre sammedagskirurgi, at patienten opfylder nedenstående krav:
Et betydeligt antal patienter vil kunne behandles som sammedagskirurgiske patienter herunder:
Anæstesi
Der anvendes ikke præmedicin. De sammedagskirurgiske indgreb foretages i universel anæstesi.
Herudover tilbydes der sammedagskirurgi til skulderindgreb i scalenerblok, til andre indgreb på overekstremiteten i Bierblok (i.v. anæstesi) samt indgreb på underekstremiteten i spinalanæstesi/blok.
Ved afslutning af operationen bør kirurgen lægge incisionsblokader og evt. intraartikulære blokader med Bupivacain ½ % .
Forundersøgelse
Forundersøgelsen foretages iht. Forundersøgelser - ambulant, hvor der også er beskrevet et patientforløb for denne patientgruppe.
Mødetid og sted
Patienterne har i M.ambulatorium/M51 i forbindelse med forundersøgelsen fået oplyst, hvor og hvornår de skal møde,
samt fået udleveret/gennemgået de pjecer der er relevante for den enkelte patients forløb.
Det er dokumenteret på Vejlednings og Informationsark i Sygeplejejournelen, hvilke pjecer det drejer sig om.
Når patienten møder i den sammedagskirurgiske enhed i M50, er det sygeplejerskens opgave at kontrollere, om der har været interkurrente sygdomme. Såfremt dette er tilfældet, skal lægen tilkaldes mhp. at vurdere, hvorvidt dette har konsekvenser for den videre planlagte behandling, herunder bedøvelse.
Opvågning
Patienterne observeres på opvågningen på ZOA inden de transporteres til M50 mhp. videre observation og senere udskrivelse.
Patienterne tilbageflyttes fra opvågning i henhold til "Udskrivningsscore for operationspatienter"
Registrering
Patienterne registreres som patienter, der behandles under indlæggelse, idet forudsætningerne for at registrere dem som deldøgnspatienter ikke er opfyldt
Beliggenhed.
Der er i M50 indrettet 4 stuer til sammedagskirurgiske patienter. Kønnene kan blandes på stuen.
Patienterne går til MOA ,følges af portør,(kørestol anvendes hvis pt er gangbesværet).
Patienterne kommer retur fra operation i seng.
Operationsbeskrivelse og journalføring
Operationsnotatet på sammedagskirurgiske patienter skal kunne anvendes som udskrivningsnotat/epikrise. Det er derfor den opererende læges ansvar, at operationsnotatet altid har nedenstående struktur
Notatet anvendes således også som epikrise, og der skal ikke dikteres særskilt udskrivningsnotat/epikrise.
Operationer registreres i Orbit,herunder infektionsregistrering.
Når patienten udskrives udleveres en kopi af operationsbeskrivelsen og medicineringsplan.
Udskrivelse
Det er den opererende læges ansvar på eget initiativ at tilse patienten i den sammedagskirurgiske enhed i M50 efter indgrebet og sikre, at denne er informeret om, hvilke indgreb der er foretaget samt, at patienten er bekendt med planen.
Hvis operatør ikke har mulighed for dette ,kan vagthavende informere pt og det kan aftales at operatør kontakter pt snarest muligt.
Det noteres herudover, at patienten kan udskrives af sygeplejersken, når patienten er velbefindende, dvs. at sygeplejerskerne efter disse oplysninger kan udskrive patienterne uden yderligere lægekontakt. Såfremt der opstår særlige behov, er det sygeplejerskens ansvar at kontakte lægen mhp. at tilse patienten.
Sygeplejersken kan udskrive pt når: