Hammertå

Sundhedspersonale - til standardisering af udredning/behandling af patienter med Hammertær.

Tilbage til top

 

Diagnosekode: M 20.4, M 20.5

Hammertå vil sige, at tåens mellemled samt/eller yderled eller grundled bøjer.  Det resulterer i knystdannelse og besvær med fodtøj.
Deformiteten kan kaldes klotå (claw toe) eller kølletå (Mallet toe) afhængigt af, hvilket led der er involveret.
Hammertæer yderligere betragtes som rigid eller fleksibel.

Tilbage til top

Smerter og tykgener i forbindelse med fodtøj.
Behandling starter altid med en konservativt regi F.eks.  Ændring af fodtøj , aflastning af smertefulde områder.

Manglende effekt af Konservativt regi efter typisk 12 uger kan operativ behandling overvejes.

• I vurderingen indgår klager, arbejde, sport, sværhedsgrad, radiologi, neurovaskulær status og patientens forventninger. Smertelindring kan forventes, men ikke at alle typer af sko kan anvendes efter operation. Det er almindeligt at en lettere stivhed eller deformitet stadig forefindes efter operationen, tåen kan også være forkortet og/eller fortykket.

Klinisk undersøgelse

• Fleksibel eller rigid karakter undersørges evt. stamhed eller ubalance i fleksor/ekstensor kompleks.
• Hævelse, rødme, palpabel eksostoser beskrives, Lokalisation af ømhed noteres samt evt rotations fejlstilling.

Man noterer sig fodpulse og neurologi og evt sår. Ved manglende fodpulse skal foretages distal BT-måling og evt. karkirurgisk vurdering inden operation.

Rtg.undersøgelser
Stående optagelser af foden AP og Lat. (M AMB- RTG FUS Hallux valgus pakke).

Laboratorieprøver
Rutineprøver hvis nødvendigt

 

Operationsmetode

Operationerne foretages ambulant i blok eller UA/spinal evt. lokalbedøvelse, hvis patienten er indforstået hermed.
Patienten lejres i rygleje. Blodtomhed efter kirurgens præference. 

Operationskode
KNHG09 (Resektions artroplastik) , KNHG49(Resektions artroplastik med K tråd dese) , KNHL29 (Sene Transposition) , KNHL09 (fleksor tenotomi). KNHQ17 (Sjældne tilfælde kan amputation overvejes)

Efterbehandling
Elevation af benet det første postoperative døgn.

Bandagering
Terapi/hælsko typisk i 2-6 uger afhængige af hvilken procedure der er anvendt

Suturfjernelse
Efter ca. 2 uger, hvor fodforbindingen ligeledes fjernes. Fjernelse af evt K tråde efter ca 4 uger

Røntgenkontrol
Ved planlagt ambulant post operativ kontrol hos Fodkirurgen.

Fysiurgisk efterbehandling
Postoperativ instruktion af fysioterapeut med henblik på korrekt fodafvikling samt instruktion i gang med krykkestokke og evt. trappegang.

Mobilisering

Skrives af fodkirurgen i patientens postoperativ plan, afhængige af proceduren anvendt. Således tilladelse til støtte på benet også skrives.

Udskrivning
Sammen dag efter sufficient mobilisering. Sjældent behov for overnatning.

Ambulante kontroller
kan ske efter 6 uger .

Tilbage til top

 

Fod-og Ankelkirurgisk Enhed, Ortopædkirurgisk afd. M

Bispebjerg Hospital

 

Tilbage til top

Conservative Management of Metatarsalgia and Lesser Toe Deformities

Foot and Ankle ClinicsVolume 23, Issue 1March 2018Pages 9-20 ,Andrew E. Federer et al

Treatment of Flexible Lesser Toe Deformities

Foot and Ankle ClinicsVolume 23, Issue 1March 2018Pages 69-90 , Solenne Frey-Ollivier et al

Digital Arthrodesis of the Lesser Toes

Clinics in Podiatric Medicine and SurgeryVolume 34, Issue 3July 2017Pages 289-300 , James P. Sullivan et al

Prospective review of medium term outcomes following interpositional arthroplasty for hammer toe deformity correction

Foot and Ankle SurgeryVolume 17, Issue 4December 2011Pages 256-258 , Mordicai Atinga et al

 

Tilbage til top

 

Tilbage til top