Formål
At sikre at al anvendelse af Gentamicin-saltvand administreres efter lægelig og lovmæssige kriterier.
Definitioner
Originalemballage: Er den beholder som det enkelte lægemiddel leveres i fra Apoteket, ofte en æske, der indeholder oplysninger om lægemidlets navn, form, indhold, og dosis pr. enhed, opbevaringsvilkår og holdbarhed mv. ( et blisterark med tabletter kan således ikke opfattes som originalemballage )
Omfang/afgrænsning
Retningslinien er gældende for plejepersonale (sygeplejersker, sygehjælpere, social- og sundhedsassistenter) ansat på Operationsafdeling M.
Fremgangsmåde
Afdelingen benytter rutinemæssigt Gentamicin opblandet i NaCl 0.9%.
Standard dosering er 240 mg Gentamicin (3 ampuller á 2 ml 40 mg/ml) til 1 liter NaCl 0.9% infusionsvæske til skylning med spuleapparat.
Alternativt kan Gentamicin-saltvand ophældes i sterilt fad til skylning med Janet-sprøjte. Af arbejdsmiljømæssige hensyn må dette først blandes umiddelbart før brug.
Ordination af Gentamicin skal foreligge fra kirurg (skriftlig i journal eller afgives mundtlig)
Det forudsættes at patienten er udspurgt om evt. allergi ved identifikationen, jf. afdelingens instruks.
Gentamicin medbringes på operationsstuen i originalemballage.
Gentamicin-saltvand blandes umiddelbart før brug..
Inden blandingen påbegyndes vises de 3 Gentamicin ampuller til kirurgen mhp. kontrol af præparatets navn, styrke/koncentration, og udløbsdato.
Usterile handsker (personlig beskyttelse mod spild) påtages. Gentamicinampullen knækkes. Benyttes ampulknækkerer lægges en spritsvabs imellem ampulknækkeren og ampullens ”hals”. En steril 10 ml. sprøjte påsættes en steril venekanyle (rød) under sterile forhold, og de 2 ml Gentamicin trækkes op. Processen gentages indtil de 3 ampullerer er tømt og der er 6 ml. Gentamicin i sprøjten.
Sprøjten vises til kirurgen sammen med de 3 ampuller mhp. kontrol af præparatetsnavn, styrke/koncentration og udløbsdato.
Hættekapslen på NaCl infusionsflasken fjernes og membranen afsprittes.
Venekanylen udskiftes med en ny, som bruges ved infusion af Gentamicinen i infusionsvæskebeholderens membran.
Infusionsbeholderen vendes op og ned et par gange for at fordele Gentamicinen i NaCl.
Infusionsvæskebeholderen påsættes medicinlabel med information om at der er tilsat 240 mg Gentamicin, samt dato, klokkeslæt og navn på den person som har blandet væsken. Gentamicin-saltvand skal efter det er blandet anvendes inden for 24 timer.
Ampuller, ampulknækker og kanyler kasseres i anæstesiens kanylebøtte.
Eventuel rest af Gentamicin-saltvand suges ved operationens afslutning op i engangssuget, som destrueres som klinisk risikoaffald.
Henvisninger
Forebyggelse af infektioner i forbindelse med brug af intravaskulære katetre (i.v., epidural- og spinalkatetre, arteriekatetre, hætteglas, sprøjter, kanyler m.v.) (HYG 6.01 ), Klik her
Apoteket: Klinisk farmakologisk enhed: Gentamicin.
Bilag:
DDKM-standarder
2.9.1/2.9.2/2.9.3