Dette er en lokalversion af BBH's overordnede retningslinje
M´s tilføjelser er skrevet med grønt
FORMÅL
At forebygge urinvejsinfektion ved engangskateterisation af urinblæren.
DEFINITIONER
Ved SIK forstås Steril Intermitterende Kateterisation med tømning af urinblæren ved brug af sterilt urinvejskateter og sterile handsker.
Ved RIK forstås Ren Intermitterende Kateterisation med tømning af urinblæren ved brug af sterilt urinvejskateter og renvaskede hænder.
ANSVAR OG KOMPETENCE
Sygeplejersken må efter lægeordination lægge kateter á demeure hos kvinder og mænd. Social- og sundhedsassistenter og sygehjælpere må efter gennemført teoretisk og praktisk undervisning i anlæggelse af kateter á demeure foretage dette selvstændigt hos kvinder efter delegering af en sygeplejerske.
OMFANG/AFGRÆNSNING
Vejledningen gælder udførelse engangskateterisation i forbindelse med fx:
• akut urinretention (fx postoperativt)
• ved måling af residualurin
• til patienter der skal oplæres til senere RIK efter udskrivelse
• i specielle tilfælde for at skaffe urin til undersøgelse
Vejledningen omfatter ikke fremgangsmåden ved RIK, som skal være beskrevet i en afdelingsinstruks, hvor det er relevant.
FREMGANGSMÅDE
INDLEDNING
Selv ved en enkelt kateterisation er der risiko for, at patienten kan pådrage sig en kateterrelateret urinvejsinfektion.
Det er derfor vigtigt, at de hygiejniske vejledninger overholdes lige så konsekvent som ved permanent kateteranlæggelse.
På sygehus skal det derfor udføres med steril teknik = SIK, når proceduren udføres af personalet.
Patienter og/eller pårørende, der anvender intermitterende kateterisation, (fx hemiplegipatienter), kan bruge ren intermitterende kateterisation = RIK.
MATERIALE
• Sterilt overfladebehandlet (hydrofilt) kateter, oftest str. 10-14.
• Sterilt isotonisk NaCl/sterilt vand til at væde selve kateteret (skal ligge i væsken mindst 30 sek.).
• Sterile handsker.
• 1 stk. underlag evt. steril afdækning.
• Urinpose til opsamling eller kapsel/kolbe.
• Evt. fad m.v. til nedre toilette.
NEDRE TOILETTE
• Nedre toilette skal udføres en gang dagligt og ved forurening.
• Den anvendte sæbe/vaskecreme skal have en pH 3,5 – 6.
FREMGANGSMÅDE
• Håndhygiejne skal udføres før og efter kateterisation.
• Der anvendes steril teknik.
• Kateterposen åbnes og sterilt isotonisk NaCl/sterilt vand hældes i posen, som fastgøres til seng eller bord via tapefirkanten på posen, eller efter leverandørens anvisning.
• Underlag lægges under patienten - god lejring af patienten.
• Sterile handsker tages på.
Kvinder
• Afvaskes med NaCl 0,9% - først labia major, forfra- bagud. Gentages 3 gange med ren vattampon. Herefter afvaskes labia minor.
• Tag kateteret op af posen - indfør det i urethra.
• Kateteret indføres 3 - 4 cm, eller til urinen begynder at løbe.
Mænd
Urethra er hos mænd længere, mere bugtet og forbundet til prostata. Der er derfor øget risiko for at kateteret kan ende et forkert sted eller medføre skade. Ved anvendelse af nedenstående fremgangsmåde minimeres risikoen for dette:
• Med vattampon vædet i NaCl 0,9% aftørres glans penis i cirkelbevægelse ud fra orificium urethra, gentages 3 gange med ren vattampon.
• Tag kateteret op af posen
• Der holdes omkring corpus penis med fingerspidserne på undersiden, hvorved kateteret kan mærkes under indførelsen. Penis holdes lodret, let vinklet mod maven, og trækkes let op, hvorved urethragangen rettes ud. Kateteret indføres roligt med let tryk. Der kan ved indførsel gennem prostata eller blæremuskulaturen fremkomme modstand. Kateteret skal kunne glide igennem ved et konstant let tryk. Såfremt kateteret ikke progredierer eller patienten har smerter, trækkes kateteret tilbage til roden af penis og kateteret kan føres frem igen.
• Afklem kateteret og luk derefter urin i evt. prøveglas.
• Tøm resten af urinen ud i evt. tilhørende pose, kapsel eller kolbe.
• Når blæren er tømt, trækkes kateteret langsomt ud, så blærebunden tømmes helt. (Blæren er tømt efter få minutter hvorefter kateteret trækkes ud, for at undgå forøget infektionsrisiko.)
• Patientens hud efterlades ren og tør.
• Oprydning.
ANDRE HENVISNINGER
Dansk Standard. Styring af infektionshygiejne I Sundhedssektoren. Del 6, krav til infektionsprofylakse ved brug af urininkontinens hjælpemidler til engangsbrug. Version. 2001-08-21.
Ændringslog
25-12-2010: Revideret med en enkelt tilføjelse vedr. hvor længe engangskateteret skal ligge.
06-07-2006 : Vejledningen erstatter sammen med "Anlæggelse af kateter á demeure (KAD)" M's tidliger retningslinje "Steril intermitterende katerisation (SIK) og kateter á demeure (KAD)
Steril Intermitterende Kateterisation (SIK)