Resume:
Tælling af engangsartikler før, under og efter operation, samt fremgangsmåde for hvad der gøres såfremt der mangler engangsartiklen ved operationens afslutning.
Formål:
At antallet af engangsartikler/utensilier uden røntgenfast tråd, der anvendes ved enhver operation, skal stemmer overens med det antal engangsartikler/utensilier uden røntgenfast tråd der kasseres ved enhver operations afslutning.
Definitioner:
Den instrumenterende person (den der under operationen har ansvaret for kontrol)
Eksempler på engangsartikler uden røntgenfast tråd:
Bændler
Knivsblade
Atraumatiske nåle (indpakning gemmes til nålene er talt)
Ligatur på spole (papskiven gemmes indtil ligaturen kasseres)
Engangssprøjter, Janetsprøjte
Kanyler
Omfang/afgrænsning:
Gælder for den instrumenterende person under operationen
Gældende for: (angiv personalegruppe)
Sygeplejerske, social- og sundhedsassistent med specialkompetence
Fremgangsmåde:
Hvornår kontrolleres:
Kontrol af artiklernes art og antal skal ske før ibrugtagning, når der lukkes til hulrum eller fascie og inden artiklerne kasseres ved operationens afslutning.
Kontrol af artiklernes art og antal skal ske ved overdragelse af ansvar for operationen til anden instrumenterende person.
Ansvar for engangsartikler uden røntgenfast tråd under operationen:
Den instrumenterende person har ansvaret for antallet af engangsartikler der anvendes direkte i og ved operationsfeltet.
Operationsholdet har ansvaret for løbende at holde sig orienteret om engangsartiklernes placering i og ved operationsfeltet.
Operatøren har ansvaret for at efterse operationsfeltet for efterladte engangsartikler inden lukning påbegyndes.
Det skal respekteres af alle på operationsstuen, at der bruges tid på kontrol af engangsartikler.
Produktbeskrivelse:
Engangsartikler uden røntgenfast tråd har i de fleste tilfælde ikke nogen kontrolmærker.
Enkelte artikler uden røntgenfast tråd har vedlagt 2 nummererede kontrolmærker, disse anvendes til at kontrollere art og antal af artikler, der tages i brug ved operation.
Praksis inden anvendelse af engangsartikler uden røntgenfast tråd i operationsfeltet:
Alle engangsartikler vedlagt kontrolmærker tælles af instrumenterende person i fællesskab med usteril hjælper.
Al tælling foregår så begge parter kan høre tællingen. Alt tælles stykvis.
Kontrolmærkerne opbevares således, at det ene kontrolmærke forefindes på bagbordet hos instrumenterende person og det andet hænges på servietstativet af usteril hjælper.
Engangsartikler uden kontrolmærker, tælles alene af instrumenterende person.
Fejl ved produktet:
Findes der fejl ved produktet, skal det udgå af registreringen.
Indpakningsmateriale med lot nr. og engangsartiklen kan samles og gemmes, såfremt der efterfølgende skal reklameres til producenten.
Praksis ved kontrol af engangsartikler under operation:
Servietbord med bakke og 2 fade bruges under operationen til opsamling af engangsartikler.
Den instrumenterende person afleverer brugte engangsartikler i det ene af fadene på servietbordet.
Engangsartikler med kontrolmærker tælles 1. gang på servietbakken og 2. gang fra servietbakken over i det andet fad med plastpose på. Posen lukkes, hænges på servietstativet og kontrolmærket hænges uden på posen.
Engangsartikler uden kontrolmærker tælles af instrumenterende person, som sikrer at antallet stemmer.
Praksis ved afløsning af den instrumenterende person
Ved afløsning skal praksis ved kontrol af engangsartikler under operation følges af både afgående og tiltrædende instrumenterende person, i det omfang det lader sig praktisere af operationstekniske forhold. Resultatet af kontrollen meddeles operatøren.
Afløsning må først foretages når instrumenterende person anser at antallet stemmer.
Andet:
Hvis en operationstype kræver at der opereres 2 steder på samme patient, betragtes det som 1 operation, hvorfor artikler tælles samlet.
Praksis ved uoverensstemmelse i antallet af engangsartikler uden røntgenfast tråd.
Der fortages fornyet kontrol.
Instrumenterende person orienterer operatøren om, at antallet ikke stemmer.
Der iværksættes en eftersøgning.
Patienten holdes sovende under eftersøgningen.
Hvis der er efterladt en artikel i operationsfeltet, tager operatøren stilling til videre foranstaltning.
Såfremt der gennemlyses tages et print som dokumentation til patientjournalen.
Hændelsen noteres i sygeplejejournal af instrumenterende person og i patientjournalen af operatøren.
Hændelsen indberettes som utilsigtet hændelse.
Rengøringen adviseres såfremt der er mulighed for skarpe genstande på gulv eller i affald.
Afvigelse fra ovenstående :
Såfremt operatøren afviger fra gældende regler og rutiner, har operatøren det fulde ansvar for kontrolforanstaltningerne.
Afvigelser dokumenteres i sygeplejejournalen af instrumenterende person.
Såfremt der tilsigtet efterlades artikler uden røntgenfast tråd i patienten dokumenteres dette af den instrumenterende person i sygeplejejournalen
Henvisninger:
se referencer
Dokumentation:
At der skal være redegjort for alle engangsartikler/utensilier uden røntgenfast tråd, der har været anvendt ved enhver operation, inden patienten forlader operationsstuen og den instrumenterende person skal have dokumenteret dette i sygeplejejournalen.