LYMFEKNUDEBIOPSI
Afdeling tager biopsier for Diagnostisk Enhed, BBH. Patienter med mistanke om alvorlig sygdom eller metastase uden kendt primær tumor kan henvises til Diagnostisk Enhed mhp. særlig hurtig udredning under kræftpakkeforløbene. Når patienter henvises fra Diagnostisk Enhed skal der i journalen foreligge et oplæg, præcision af hvor biopsien ønskes taget fra samt patientens samtykke hertil og oplysninger om, hvorvidt patienten har accepteret at biopsien tages i lokal anæstesi.
Når Diagnostisk Enhed rekvirer en lymfeknudebiopsi, typisk enten i ingvina eller aksiller, og ovenævnte oplysninger foreligger, indkaldes patienten til afsnit M50, sammedagskirurgi dagen efter at rekvisitionen er modtaget og operationen foretages på akutlejet. Det er således IKKE nødvendigt at indkalde patienten til forundersøgelse i ambulatoriet inden indg
I andre situationer tages biopsien efter ordination med angivelse af, hvorfra biopsien ønskes.
Metode
Biopsien tages som udgangspunkt i lokalansæstesi, dette forudsætter dog at patienten har givet samtykke hertil j.f. ovenfor. Lymfeknuden udtages i den region, som Diagnostisk Enhed har anført. Der vil almindeligvis være tale om overfladiske og palpable lym,feknuder. Der vælges den mest markante og største lymfeknude.Lymfeknuden fjernes in toto, så atraumatisk som muligt. Ved mistanke om tuberkulose skæres en mindre del af lymfeknuden fra til dyrkning.
Operationskode
TPJ 00 (superficiel lymfeknude)
Videre behandling
Biopsien sendes omgående og ufikseret til patologisk institut og meldes på tlf. 2630. Udenfor arbejdstiden overhældes lymfeknuden med 4% buffet formalin og sendes til instituttet på vanlig vis.
Rekvisitionen skal altid være mærket "Cancerpakke".
Biopsien vurderes efter aftale med DE på patologi afdelingen på Rigshospitalet.For at undgå unødig forsinkelser skal det derfor sendes direkte dertil.
Da der har været flere forløb med uhensigtsmæssige lange svartider har man aftalt følgende arbejdsgang med overlæge Erik Clasen-Linde Patologi afdelingen Rigshospitalet.
Ortopædkirurgisk afdeling Bispebjerg/Frederiksberg Hospital udtager en lymfeknude (eller dele deraf) til diagnostik.
Materialet mærkes HASTER OBS. LYMFOM RØDT TEAM udenpå bøtten og mærkes også HASTER i rekvisitionen i systemet.
Sendes med taxa til: Modtagelsen, Patologi afdelingen, Rigshospitalet.
Er der spørgsmål kan lægen eller koordinator i DE kontaktes på henholdsvis: ###TELEFON### /###TELEFON###
HUDBIOPSI
Tages almindeligvis som en service for anden, rekvirerende afdeling. Der skal foreligge et oplæg i journalen med præcisering af problemstillingen.
Metode
Biopsier tages almindeligvis i lokalanæstesi, lagt sparsomt så langt fra biopsistedet som muligt.
Der anvendes atraumatisk teknik, og biopsien bør om muligt være mindst 2½ cm lang og 1 cm bred på bredeste sted
Operationskode
TQX 10
Videre behandling
Biopsien anbringes straks i formalin og sendes til patologisk institut eller til andet laboratorium specificeret af rekvirerende afdeling.
MUSKELBIOPSI
Tages om muligt fra symptomgivende eller klinisk forandret muskulatur, men ikke ved fascie eller hvor der er foretaget EMG.
Metode
Lokalanæstesi i hud og fascie, men ikke i den del af musklen eller andet væv, der skal fjernes. Grib kun med pincet om den ene ende af det muskelstykke, der skal excideres. Muskelstykket bør inden udtagning måle 3 x 1 x ½ cm, - længst i fiberretningen.
Operationskode
NFA 00 (taget fra vastus lateralis)
Videre behandling
Efter udtagning anbringes muskelstykket i fysiologisk saltvand og sendes til patologisk institut via rørpost eller med portør til frysesnit.
TEMPORALISBIOPSI
Tages efter anmodning fra medicinsk afd. på Bispebjerg, eller rheumatologisk afdeling på Frederiksberg Hospital.
Metode
Indgrebet foregår i lokalanæstesi. Mellem 2 ligaturer fjernes 1-1½ cm af arterien, som sendes til histologisk undersøgelse.
Operationskode
PAW 23
Videre behandling
Præparat anbringes i fysiologisk saktvand og sendes til histologisk undersøgelse.