Den inddragende stuegang i afd N31

Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
 

 

Formål

Formålet er: 

  • at patienter og pårørende inddrages tidligt og bedst muligt i indlæggelsesforløbet
  • at patienten er tryg ved udskrivelsen
  • at beslutninger tages i samarbejde mellem patienten/pårørende og det tværfaglige team.

Tilbage til top

Målgrupper og anvendelsesområde

  Deltagere

  • Patienten
  • Patientens nærmeste pårørende. Patienten bestemmer, hvilke pårørende som skal deltage.
  • Tværfagligt personale, som er relevant for den enkelte patient.
  • Den stuegangsgående læge eller PAL/BAL
  • Plejeperssnale

Tilbage til top

Definitioner

Med den inddragende stuegang DIS inddrages patientens og de pårørendes perspektiv med en anerkendende tilgang, ved at lytte efter patientens egen opfattelse og forståelse af sin situation og kombinere den med personalets faglige viden. Samtalen giver mulighed for at patient og evt. pårørende kan stille spørgsmål til indlæggelsesforløbet, samt udskrivelse.  

Den inddragende stuegang bygger på visionen om samarbejde med patienter og pårørende som aktive og ligeværdige partnere giver et trygt og sikkert patientforløb (1)

For patienter der har en BAL/PAL fra N30 eller N31amb arrangeres fleksibel-DIS efter aftale med BAL/PAL. 

 

Tilbage til top

Fremgangsmåde

 Forarbejde

  • Hver faggruppe har ansvar for at orientere sig om patientens tidspunkt for inddragende stuegang.
  • Det forventes, at den inddragende stuegang prioriteres højt.
  • Det forventes, at alle deltagere er velforbedt, ved at sætte sig ind i patientens forløb monofagligt. 
  • Lægen sikrer, at der er logget ind på bærbar computer, som evt. benyttes til fx scannings svar, blodprøvesvar, medicinændringer m.m. Vær dog opmærksomme på, om den tager for meget tid/fokus.

 Tidspunkt

  • Patienten har en tid pr. uge. Denne tid er gældende under hele indlæggelsen. For patienter med fleksibel-DIS er tidspunktet dog ikke fast, men kan lægges ind efter aftale mellem de deltagne parter. (se punkt under definitioner)
  • Der er afsat 25 min.til hver samtale
  • Patienterne får tildelt en ledig tid på oversigtsskemaet.
  • Man må ikke ændre patientens tid.

 Information til pt. / pårørende

 Afvikling af den inddragende stuegang

  • Alle møder til tiden.
  • Lægen er ordstyrer.
  • Lægen sikrer, at tiden og den vejledende dagsorden overholdes. Vejledende dagsorden til den inddragende stuegang_N31_Ophæng.doc
  • Lægen sikrer, at patient og pårørende har fået stillet deres spørgsmål til forløbet og afklaret evt. tvivl, samt at resten af deltagerne føler sig hørt
  • Beslutninger tages i samråd med patienten.
  • Der fastsættes evt. mål for den kommende tid i samråd med patienten
  • Målene skal være synlige for patienten evt. på patienttavlen på stuen
  • Lægen samler op og udformer et notat i SP. Der henvises efterfølgende til 1. DIS-notat og der tilføjes kun bemærkninger om fremgang, fremtidsplaner og lignende.
  • Kopi af notatet udleveres til patienten.

Det tværfaglige team evaluerer evt. efterfølgende kort (1-3 min) mødet mhp. vurdering af kommunikationen.

Dagsorden – Se vejledende dagsorden

Samtalen foregår altid som en dialog.

Personalet:

  • Lytter efter patientens egen beskrivelse og forståelse af virkeligheden
  • Bevarer et åbent sind og nysgerrighed overfor patientens perspektiv
  • Spørger ind til hvordan er det gået siden sidst?
  • Spørger ind til hvordan patienten / de pårørende har det
  • Sikre sig, at der er opnået samme forståelse af evt. problematikker og handleplaner
  • Sikre sig, om der er behov for uddybninger

Tilbage til top

Ansvar og organisering

 

 

Tilbage til top

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

 

Tilbage til top

Bilag

 

 

Tilbage til top