Overflytning af patienter fra Intensiv Afdeling til Lungemedicinsk Afdeling

Patientovergange er forbundet med risiko for informationstab og deraf følgende utilsigtede hændelser. Derfor anses overflytning af patienter fra intensiv afdeling til stamafdeling som en risikoprocedure. Instruksen henvender sig til sundhedsfagligt personale på Intensiv og Lungemedicinsk Afdeling. Formålet er at fremme en ensartet fremgangsmåde ved overflytning af den lungemedicinske patient fra Intensiv til Lungemedicinsk Afdeling. 

Tilbage til top

ITA: Intensiv Terapi Afsnit

L-læge: Lungemedicinsk læge

Tilbage til top

Lungemedicinske patienter, der af Intensivlægen vurderes klar til overflytning til stamafsnit, skal tilses af tilsynsgående L-læge. Der skal gås lungemedicinsk tilsyn samme dag som patienten overflyttes, også selv om patienten er blevet tilset dagen før. Er L-lægen enig i ovenstående vurdering, aftales de praktiske forhold omkring overflytningen mellem de to afdelingers visiterende sygeplejersker.  Tilbage-/overflytning af patient til Lungemedicinsk Afdeling kan foregå hele døgnet, men bør fortrinsvis ske i dagtiden.

Inden overflytningen skal Intensivlægen:

• Signere alle prøvesvar
• Gennemgå medicinen og seponere ordinationer, der ikke længere er relevante fx medicin, der kun gives på ITA (fx dexdor, p.n. kaleorid, melatonin).
• Kontinuerlig sondemad skal ændres til bolus (diætist)
• Skrive overflytningsnotat. Heraf skal fremgå:
  • Resumé af indlæggelsen samt status ved overflytningen
  • Er patienten under nedtrapning af medicin, fx metadon, da skal forslag til videre nedtrapningsplan foreligge
  • Indikation og årsag til evt. reduceret dosis af AK-behandling
  • Ting, der skal følges op på, efter overflytningen, fx undersøgelser, der skal foregå efter udskrivelsen
  • Om patienten ved forværring atter skal tilbydes Intensiv Terapi

Ved overflytning:

• ITA-spl opdaterer vurderingsskema inkl. væskeskema, LDA’er (fx sep. A-kanyle m.v.)
• Pårørende informeres om overflytningen, og patienten informeres om, at han/hun skal være isoleret for VRE, indtil negativt svar på ny podning foreligger.
• ITA-spl følger patienten til afdelingen og overleverer på stuen til modtagende L-sygeplejerske.

Efter overflytningen skal L-lægen:

• Skrive et kort notat. Af dette skal fremgå:
  • At patienten er stabil.  Det sikres, at der er en plan for fx NIV-behandling og hvornår a-pkt skal tages m.v. (Videre plan for indlæggelsen skulle gerne fremgå af tilsynsgående L-læges notat, fx behov for væskeskema, behov for intermediær plads mv. )
  • Bestille blodprøver til næste dag (kan ikke bestilles mens patienten er indlagt på Intensiv). Såfremt pt har CVK bestilles prøverne som ”Tages af rekvirenten”. Har patienten ikke CVK bestilles de på normal vis til ”Tages på runde” til morgenrunden.

Dagen efter overflytningen gås så vidt muligt fælles stuegang med ITA-læge og L-læge.

Tilbage til top

Afdelingsledelserne er ansvarlige for, at vejledningen implementeres i den enkelte afdeling.

Tilbage til top

Tilbage til top

Tilbage til top