Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag

Formål

Lungemedicinsk Afdeling L er en af de medicinske afdelinger på Bispebjerg og Frederiksberg Hospitaler.

Afdelingens opgave er

-at varetage undersøgelse, diagnostik, pleje, behandling og træning af patienter med lungesygdomme og allergologiske lidelser fra Bispebjerg Hospitals optageområde.

-at foretage udredning af ambulante patienter med lungeinfiltrater fra hele Planlægningsområde Byen og Syd, samt Bornholm (ca. 860.000 indbyggere)

-at forske i og udvikle behandling af patienter med lungesygdomme

-at deltage i uddannelse af læger, sygeplejersker, social- og sundhedsassistenter, sekretærer og portører.

Tilbage til top

Målgrupper og anvendelsesområde

Alt personale, ansat i Lungemedicinsk afdeling L.

Tilbage til top

Afdelingens mål, herunder værdigrundlag

Grundlaget for den lungemedicinske adelings arbejde er Fokus & Forenkling, hvor patienterne skal opleve hospitalsvæsenet som ét hospital og hvor det er patientens behov, der afgør hvordan vi tilrettelægger behandlingen. Vi skal nytænke vores arbejdsgange, udvikle sundhedsvæsenet og bringe vores viden i spil til gavn for både patienter og hospital. https://intranet.regionh.dk/bfh/organisation/mål-og-retning/fokus-og-forenkling/Sider/Fokus-og-Forenkling---BFH.aspx

Vores opgave er:

Patientbehandling, forebyggelse, rehabilitering samt kvalitet, sundhedsvidenskabelig forskning og – uddannelse.
Sikrer patientforløb og patientydelser på et højt fagligt niveau med respekt for det enkelte individ.
Fokuserer på kvalificeret ledelse og arbejdsmiljø, der stimulerer til uddannelse, udvikling, kvalitet og forskning.
Sikrer, at alle medarbejdere har en omgangsform, som er præget af gensidig respekt, tillid og åbenhed.

Tilbage til top

Lungemedicinsk afdeling L omfatter

Lungemedicinsk Sengeafsnit (L13 og L23)

Har i alt 40 sengepladser (20 på hvert afsnit). Der indlægges ca. 5.000 patienter årligt i lungemedicinsk regi, hvoraf en del udskrives direkte fra Medicinsk Modtage Afsnit (MMA), resten fra sengeafsnittene. Afsnittene modtager patienter fra MMA, Akut Modatgelse(AKM), afsnit for intensiv terapi(ZIT), lungemedicinsk ambulatorium L (L-amb) og lungemedicinsk infiltratenhed (L-inf). Der tilbydes NIV (Non Invasiv Ventilation) i afsnittene, og der lægges pleuradræn på ikke-traumatiske pneumothorax-patienter døgnet rundt.

Lungemedicinsk ambulatorium (L-amb)

Varetager ambulant udredning, behandling og kontrol af patienter med lungemedicinske og allergologiske lidelser – herunder astma, KOL, pneumoni, sarkoidose, rhinoconjunctivitis, arbejdsbetingede lungesygdomme og pleurasygdomme. Der ydes årligt omkring 7.500 konsultationer. Ambulatoriet råder over et fuldt udbygget respirationsfysiologisk laboratorium med spirometri, DCO og body-boks, NO-måling, metacholinprovokationsundersøgelser, og eucapnisk hyperventilationstest, samt anstrengelsestest på løbebånd.

Lungemedicinsk Infiltratenhed

Patienter fra Planlægningsområde Byen og Syd, samt Bornholm (ca. 860.000 indbyggere) med lungeinfiltrater udredes i infiltratenheden. Der udredes ca. 2.700 patienter årligt. Det sker i et tværfagligt samarbejde med afdelingerne for radiologi, patologi, klinisk fysiologi og Rigshospitalets thoraxkirurgiske afdeling samt de onkologiske afdelinger på Rigshospitalet og Herlev Hospital. Afdelingen råder over moderne bronkoskopifaciliteter, herunder udstyr til ultralydsvejledte finnålsbiopsier (EBUS og EUS). Der foretages årligt omkring 1.500 bronkoskopier, 250 perkutane finnålsbiopsier, samt flere hundrede pleuracenteser.

Immunterapi

Ambulatoriet varetager udredning og behandling af patienter i behandling med immunterapi(SIT(Specifik Immun Terapi), SLIT(Sublingual immunterapi)). Der ydes årligt 800 immunterapikonsultationer.

Lungemedicinsk Forskningsenhed

Lungemedicinsk Forskningsenhed forsker inden for astma, patientuddannelse, bronkial hyperreaktivitet, bronkial inflammation, allergi, sport, genetik og påvisning af risikofaktorer. Enheden har internationalt samarbejde. Lungemedicinsk Forskningsenhed har en professor i astma og aktuelt et klinisk forskningslektorat.

KOL-rehabilitering

Der tilbydes rehabilitering for patienter med svær KOL. Rehabilitering består af individuelle samtaler om mestring, fysisk træning, ernæringsvejledning, behandlingsoptimering, undervisning ogrygestopintervention. Der er tæt samarbejde med Forebyggelsescenter Østerbro, Nørrebro og Vanløse.

Diagnostiske lungemedicinske kategorier og akutte patienter samt henvisning til udredning i ambulatoriet

Der modtages overvejende patienter med:

Kronisk obstruktiv lungesygdom (akut og stabil)
Astma, herunder astma hos elitesportsfolk
maligne tilstande i lungerne, inklusive patienter med senmanifestationer af lungekræft og behandlingsfølger hertil
Allergiske manifestationer i lunger og luftveje
Pneumoni, lungeabsces
Pleuraempyem
Øvrige pleurasygdomme, herunder pleuraeffusion og pneumothorax
Interstitielle lungesygdomme inkl sarkoidose
Recidiverende lungeinfektioner
Bronkieectasier
Udredning for TB (behandling finder sted på Lungemedicinske Afdeling Y, Gentofte)
Patienter med terminal lungeinsufficiens i behandling med hjemmeilt

Desuden modtager vi akutte patienter med

allergiske manifestationer i såvel luftveje som i andre organsystemer
feber uden kendt årsag
systemiske infektionstilstande, herunder HIV, meningitis eller sepsis, hvor fokus er verificeret uden for mavetarmkanal eller hjerte

Tilbage til top

Ansvar og organisering

Lungemedicinsk Afdeling L ledes af en afdelingsledelse som er ledende overlæge ###NAVN### og ledende oversygeplejerske ###NAVN###.

Ledergruppen omfatter desuden pr 01.07.2015:

3 teamansvarlige overlæger
3 afdelingssygeplejersker
1 ledende lægesekretær
1 afdelingsledelsessekretær
1 klinisk sygeplejespecialist
1 klinisk underviser
1 professor

L13, L13 og L-amb er organiseret i 3 teams bestående af afdelingssygeplejersken og en teamansvarlig overlæge (se organisationsdiagram på afdelingens hjemmeside på internettet eller på Bispebjerg Hospitals intranet).

En række ansvarsområder er uddelegeret til afdelingens lederstab:

###TABEL_1###

Afdelingens strategi og indsatsområder

Fagligt

Afdelingens faglige satsningsområder er relateret til de hyppigste patientkategorier med særlig fokus på lungekræft, astma og KOL.

For KOL fokuseres på

kompliance med medicinsk behandling (skriftlige behandlingsplaner)
rehabilitering
NIV

For astma fokuseres på

kompliance med medicinsk behandling (skriftlige behandlingsplaner)
udredning inkl. udvikling af nye udredningsmetoder
sportsastma
differentialdiagnostik (fx vocal cord dysfunction (VCD))

For lungekræft fokuseres på

optimering af pakkeforløb

Uddannelse

Lungemedicinsk Afdeling L deltager i undervisning, uddannelse og efteruddannelse af alle personalegrupper.

Sygeplejersker og social og sundhedsassistenter: Klinisk uddannelse af sygeplejestuderende på alle uddannelsestrin samt social- og sundhedsassistentelever i henhold til hospitalets overordnede fordeling. Afdelingen har ansat en klinisk underviser, der er ansvarlig herfor.

Postgraduat uddannelse af sygeplejersker: Lungemedicinske sygeplejersker kan deltage i efteruddannelse inden for det lungemedicinske speciale. Lungemedicinsk Afdeling er medarrangør af denne efteruddannelse. Afdelingens klinske sygeplejespecialist er ansvarlig for udvikling af den evidens baseret sygeplejepraksis.

Medicinstuderende: Afdelingen deltager i Københavns Universitets uddannelse af medicinstuderende. Afdelingen har en professor og 2 B-lektorater. Afdelingen har studenter fra 1. semester, kandidatuddannelsen på afdelingsophold og til afdelingsundervisning. Studenterne deltager i det daglige afdelingsarbejde og er med på vagter, idet de følger afdelingens vagthavende læger. Deltager i stuegang.

Speciallægeuddannelsen: Afdelingen deltager i uddannelsen af læger og har

2-3 læger i 15 måneders forløb til hoveduddannelse i Intern Medicin:Lungemedicin
9 Introduktionsstillinger i Intern Medicin
1 introduktionsstilling til hoveduddannelsen i geriatri (6 mdr) og kardiologi (6 mdr)
3 KB-læger

Ansatte læger deltager i postgraduate uddannelsesmæssige og kompetencegivende aktiviteter. Flere af afdelingens speciallæger underviser på lungemedicinske speciallægekurser og underviser også praktiserende læger og andre personalegrupper i sundhedsvæsenet.

Forskning

Lungemedicinsk Forskningsenhed forsker inden for astma, patientuddannelse, bronkial hyperreaktivitet, bronkial inflammation, allergi, sport, genetik, tvillinger og påvisning af risikofaktorer. Der er ansat en professor i astma. Enheden har tætte internationale kontakter.

Alle læger er mere end velkomne til at deltage i forskning i afdelingen.