12.2.BFH.6.1 Technegas

Formålet med denne instruks er at beskrive Technegas præparationens procedurerne.

Tilbage til top

Denne instruks gælder for Klinisk fysiologisk/nuklearmedicinsk afdeling, Bispebjerg og Frederiksberg Hospital.

• Pean: sakse lignende tang

Præperation af Technegas: Inddampning

Radiofarmaci

Der trækkes 1 x 0,6 mL ^99mTc op i en 1 mL sprøjte. ^99mTc-fortyndingen skal helst være 5000 MBq/mL.

Kamerarum

• Tilslut argonslangen bag på apparatet, hvis dette ikke allerede er gjort
• Åbn for hovedhanen på gasflasken
• Tilslut el-ledning og drej til ON (vandret, den står oftest tændt)
• Argon flasken skal have et flow på 9-12 L/min og trykket må ikke være lavere end 50 Bar (se afsnit om Argon flaske)

Displayet viser open drawer and change boat.

• Tryk på open for at åbne skuffen
• Fjern evt. tidligere brugte kulbåd ved at trykke på fjederen på venstre side af skuffen, så kulbåden dumper ned i askeskålen, pas på varmen
• Kulbåden gøres klar og renses, ved at dryppe en dråbe 99% Ethanol ned i kulbåden, der derefter hældes ud igen
• Kulbåden placeres forsigtigt mellem kontakterne vha. af en pean
• Drej kulbåden op og ned 3-4 gange med peanen for at skabe god kontakt
• Kulbåden fyldes med ^99mTc ~ 0,14 mL. OBS! Der må ikke være "top" på væsken; der må KUN fyldes op til kanten af båden!

###TABEL_1###

 

• Luk skuffen ved at der på samme tid trykkes hårdt ned med flad hånd på den lille kontakt på toppen af generatoren og close knappen på fronten
• Tryk start, inddampningen starter, det tager 6 min

Skal der inddampes ad flere omgange, kan der med fordel afbrydes efter 3 min ved at trykke 2 gange på Cancel. Tryk på Open efterfyld kulbåden, luk og gentag inddampningen som igen tager 6 min.

Inhalation: Mundstykke/Maske

Patienten kan med fordel forberedes, mens den sidste inddampning foregår.

• Sæt inhalationsslangen i generatorens front ved at trykke slangen i bund og dreje med uret så den sidder fast
• Patienten øves i at trække vejret med mundstykket, som er tilsluttet generatorens front, husk næseklemme
  • Alternativt kan maske benyttes

På dette tidspunkt vil det kun være almindeligt atmosfærisk luft, patienten indånder.

• Kør lejet ind over kamerahovedet, så lungerne er i skannefeltet
• Start brændingen

Displayet viser Press start to initiate burn.

• Tryk start, forbrændingen varer ca. 15 sekunder

Displayet viser Disconnect the mains please.

• Sluk for apparatet bag på

Præparation af Technegas er nu færdig. Bedste resultat opnås når gassen indhaleres umiddelbart efter forbrænding indenfor 1 - 3 min. Der må max gå 10 min.

• Start optagelsen startes på Precedence
• På Symbia overvåges kCPS på PPM (optagelsen startes ikke)
• Tryk start på Technegasapparatet, når patienten trækker vejret korrekt (normal vejrtrækning)
• Indgiv Technegas ved at trykke på den store hvide knap på toppen af generatoren/den sorte knap for enden af den hvide ledning
• Hold knappen inde

###TABEL_2###

 

Aktiviteten af indåndet Technegas overvåges ved kCPS på computeren. Når kCPS er over 2,0 på POSTERIOR billedet, stoppes indgivelsen af Technegas (knappen slippes). For at tømme slangen for restaktivitet, tager patienten endnu 2-3 indåndinger.

• Tør patienten om munden, der kan sidde rester ^99mTc
• Tryk Cancel 2 gange på Technegasapparatet (VIGTIGT)
• Displayet viser: "Change battery..." Denne besked skal forsvinde før næste trin!
• Tænd for strømmen bagpå, hvorved systemet/elektronikken renses og udluftes
• Efter dagens sidste patient lukkes der for argongassen på toppen af beholderen og generatoren efterlades tændt, således at batteriet bliver opladet

Inhalation: Maske med Bold

Hvis patienten har svært ved ventilere tilstrækkeligt, kan man med fordel benytte bolden. Bolden udligner modstanden i slangerne/maskine, hvorfor det bliver lettere at trække luft ned i lungerne. Det kan være nødvendigt at være 2 personer om at betjene generatoren under ventilationen!
Hvis bolden benyttes skal der anvendes maske til ventilation!

Patienten kan med fordel forberedes, mens den sidste inddampning foregår.

• Sæt inhalationsslangen i generatorens front ved at trykke slangen i bund og drej med uret så den sidder fast
• Sæt den hvide "Techne-Bag Check Valve" på masken og slangen på fronten af generatoren
• Placer masken henover patientens næse og mund
• Patienten øves i at trække vejret med masken og bolden: når patienten trækker vejret ind klemmes der sammen om bolden:
  • Bolden skal klemmes hurtigt og helt sammen for at få den ønskede effekt

På dette tidspunkt vil det kun være almindeligt atmosfærisk luft, patienten indånder.

• Kør lejet ind over kamerahovedet, så lungerne er i skannefeltet
• Start brændingen

Displayet viser Press start to initiate burn.

• Tryk start, forbrændingen varer ca. 15 sekunder

Displayet viser Disconnect the mains please.

• Sluk for apparatet bag på

Præparation af Technegas er nu færdig. Bedste resultat opnås når gassen indhaleres umiddelbart efter forbrænding indenfor 1 - 3 min. Der må max gå 10 min.

• Start optagelsen på Precedence
• På Symbia overvåges kCPS på PPM (optagelsen startes ikke)
• Tryk start på Technegasapparatet, når patienten trækker vejret korrekt (normal vejrtrækning)
• Technegas indgives ved at trykke på den store hvide knap på toppen af generatoren/den sorte knap for enden af den hvide ledning
• Knappen holdes inde

###TABEL_3###

Aktiviteten af indåndet Technegas overvåges ved kCPS på computeren. Når kCPS er over 2,0 på POSTERIOR billedet, stoppes indgivelsen af Technegas (knappen slippes). For at tømme slangen for restaktivitet, tager patienten endnu 2-3 indåndinger.

• Tør patienten om munden. Der kan sidde rester ^99mTc
• Tryk Cancel 2 gange på Technegasapparatet (VIGTIGT)
• Displayet viser: "Change battery..." Denne besked skal forsvinde før næste trin!
• Tænd for strømmen bagpå, hvorved systemet/elektronikken renses og udluftes
• Efter dagens sidste patient lukkes der for argongassen på toppen af beholderen og generatoren efterlades tændt, således at batteriet bliver opladet

Affald og rengøring

Inhalationsslange med mundstykke kasseres umiddelbart efter undersøgelsen som radioaktivt affald. Husk at bruge handsker.

Kulbåde opsamles i lille metalskål i generatoren. Denne tømmes i radioaktivt affald efter behov. Husk at bruge handsker.
Bemærk! at denne kan være meget varm; brug derfor pean.

For at sikre at fronten kan lukkes helt, skal der daglig fjernes kulbåde-stykker fra ovnen: åben fronten og fjern stykkerne med den lille pensel/kost. Bemærk! at det kan være meget varm!

Udskiftning af kontakter

Inden 50 brændinger skal kontakterne til kulbåden og filteret i toppen af generatoren udskiftes. Displayet viser og tæller ned efter 40 brændinger.

• Løsen skruerne med en umbraco nøgle og skift kontakterne
• Stram skruerne godt igen

Skal udføres om morgenen inden 50 brændinger er foretaget, da de bliver meget varme.

• Cancel kan kun aktiveres ved at trykke roligt 2 gange

Hvis kulbåden sidder for løst, kan man løsne skruerne og trække kontakten 1 mm ud. Brug handsker!
Kontakter følger med kassen med inhalations slangerne. Bestilles hos Dupharma A/S (katalognr. C-pas)

Argon flaske

Manometer skal stå mellem de sorte streger. Hold øje med barometeret, der skal være et tryk på minimum 50 Bar.

• Ny Argon flaske bestilles via 1131
  • Navnet på flasken er Lab Line 5,0

Hvis der opstår problemer kan Dupharma kontaktes :

• ###NAVN###, mobil: ###TELEFON###
• Dupharma A/S, kontor: ###TELEFON###

Dosisberegning

Beregning af Tecnegas dosis:

• MBq = ventilation kcps * 30 MBq / 2,5 kcps

Beregning af Pulmocis dosis:

• MBq = Technegasdosis * 5

OBS: Dosis skal være mellem 120 og 185 MBq

Beregning af patient dosis:

• MBq = mL ^99mTc fortyndning * ønsket MBq / MBq ^99mTc fortyndning

Tidskorrektion:

• mL på det ønskede tidspunkt = mL på fremstillingstidspunkt / henfaldsfaktor

Printvenlig version af dosisberegning: Se under Bilag

Bioanalytiker/radiografer/sygeplejersker har ansvar for udarbejdelse og vedligeholdelse af denne instruks i samarbejde med afdelingens fysikere samt kvalitetsansvarlig.
Afdelingens ledelse har ansvar for at godkende denne instruks.
Alle medarbejdere har ansvar for at følge denne instruks.

Ikke relevant.

12.2.BFH.6.1.a Technegas.pdf