Generelt
Protokollerne er generelt:
- Tryk Protokol manager, vælg protokol og tryk OK
- Kontrast ingives efter vægt: 1,5 mL/kg, dog minumum 70 ml, makisum 150 ml
- NaCl-opløsning: 50 mL
- Flow: 4.0 mL/sek, både for kontrast og for saltvand
- PSI Pressure: 250
Der gives ALTID NaCl-opløsning efter kontrast.
Tænd og sluk af kontrastsystem:
Tænd:
- I kontrolrummet tændes på den grå "tænd/sluk" knap på workstation
- Tryk "continue"
Sluk:
- I kontrolrummet tændes på den grå "tænd/sluk" knap på workstation
- Tryk "System shutdown"
Ændringer i protokol:
Kontrast:
- Tryk på volumen mL, tast ny mængde og Enter
Saltvand ændres tilsvarende.
Flow:
- Tryk "pressure limit"
- Vælg den ønskede psi
Tilbage til top
Klargøring og optræk af kontrast - Single day use: QuickflowTM og QuickfillTM Dual, begge fra Novamed
Opsætning af QuickfillTM Dual: Dagssæt
- Der skrives dato og initialer på Saltvandspose og kontrastflaske (fra varmeskab)
- Et sæt Medrad Stellant sprøjter monteres lige på med et relativt kraftigt og hurtigt tryk. Stemplerne kører op af sig selv. Hvis dette ikke sker, tages sprøjten af ved at dreje den mod uret, og der prøves igen. Resten af pakken kasseres
- Påsæt varmelegemer på sprøjterne
- Udpak QuickfillTM Dual.
- Slangen med den blå stribe (til saltvand) skrues på sprøjte B (blå): Studsen skal pege bagud og drej den 1 omgang. Vær forsigtig med gevindet!
- Slangen(til kontrast) skrues på sprøjte A (grøn): Studsen skal pege bagud og drej den 1 omgang. Vær forsigtig med gevindet!
- Tilslut spiken til kontrastfalsken. Den grønne ventil skal stå åben!
- Tilslut spiken (med dråbekammeret) til saltvandet. Den grønne ventil skal stå åben!
- Klem dråbekammeret sammen så det fyldes med saltvand op til den hvide linje
- kontroller at slangerne ikke er snoede eller knækker
Tilbage til top
Monterering af QuickflowTM: Patientslange
Patientslangen skal skiftes mellem hver patient!
- Udpak en QuickflowTM
- Afsprit den røde membran på dagssættet, og lad den tørre
- Forbind dagssættet med patientslangen: rød mod rød!
Tilbage til top
Optræk af kontrast: første patient efter opsætning
Inden første patienten (efter hver opsætning) skal alle slangene (dagssæt og patientslange) primes for at undgå luft.
På kontrastkonsollen:
- Tryk Protokol manager, vælg "Opstart". Denne protokol indeholder 200 ml kontrast + 150 ml saltvand
- Tryk OK
På kontrastpumpen:
- Tryk AUTOLOAD, FILL A og FILL B
- Der trækkes automatisk væsker op svarende til de volumina, der er i programmet
- Hold enden af patientslangen over en skraldespand
- Luft i sprøjterne og slangerne skal manuelt fjernes på en af følgende måder.
- Skru på drejeknapperne indstil alt luft er ude af sprøjterne og slangerne
- Tryk på "move piston" , og tryk dernæst på de blå områder, så begge sprøjter og slanger tømmes for luft
- Når både sprøjter og slanger er tomme for luft, trykkes på flueben
- Vend kontrastpumpen, så sprøjterne peger nedad
OBS Der kan stadig forekomme lidt luft i slangen. Fjern dette manuelt ved at skrue på drejeknap i bunden. Husk, det er dit ansvar, at der er luftet korrekt ud i systemet. Derfor skal det være samme person, der gør sprøjten klar fra start til slut.
På kontrastkonsollen:
- Vælg den korrekte kontrastprotokol:
- Tryk protokol manager, vælg korrekt protokol, tryk ok og ret evt. kontrastmængden på skærmen
Systemet er nu klart til brug
Tilbage til top
Optræk af kontrast: efterfølgende patienter
På Kontrastkonsollen:
- Vælg den korrekte kontrastprotokol:
- Tryk protokol manager, vælg korrekt protokol, tryk ok og ret evt. kontrastmængden på skærmen
På kontrastpumpen
- Påsæt ny patientslange: se Monterering af QuickflowTM: Patientslange
- Tryk AUTOLOAD, FILL A og FILL B
- Der trækkes automatisk væsker op svarende til de volumina, der er i programmet
- Hold enden af patientslangen over en skraldespand og tryk "prime" for at udlufte slangen
- Hvis ikke alt luft er ude, skrues manuelt på knappen til saltvandsprøjten
OBS Der kan stadig forekomme lidt luft i slangen. Fjern dette manuelt ved at skrue på drejeknap i bunden. Husk, det er dit ansvar, at der er luftet korrekt ud i systemet. Derfor skal det være samme person, der gør sprøjten klar fra start til slut.
Systemet er nu klart til brug
Tilbage til top
Automatisk injektion af i.v. kontrast ved CT-skan
- Patienten har en grøn PVK kanyle i armen fra FDG-injektionen monteret med 3-vejs hane
- PVK tjekkes med lidt saltvand
- Forlængerslangen kobles til patientens 3-vejshane
OBS Tjek at 3-vejshane er åben!
- Følg anvisningerne i protokolen på Discovery PET/CT:
- tryk Lock og Arm på kontrastkonsolen når der bedes om det
- Kontrasten-indløb startes ved start af CT-skan
- Der injiceres først kontrast efterfulgt af saltvand
- På betjeningsskærmen kan man følge med i injektionen
- Hold øje med indløbskurve og at kontrast-volumen forløber som det skal
- Når den er færdig, står der INJECTION COMPLETE
- Tryk New Patient. Programmet er nu klar til igen at vælge kontrastprotokol
Tilbage til top
Klargøring og optræk af kontrast - Single patient use: Medrad stellant sprøjtesæt + low pressure connector, begge fra Bayer
- Stellant SKAL vende med sprøjterne lodret opad
- Sæt et sprøjtesæt på A og B. A (grøn) er altid til kontrast og B (blå) er altid til saltvand
- Sprøjterne monteres lige på med et relativt kraftigt og hurtigt tryk. Stemplerne kører op af sig selv. Hvis dette ikke sker, tages sprøjten af ved at dreje den mod uret, og der prøves igen
- Mellemstykket fra kontrastflasken sættes på A, og mellemstykket fra NaCl-posen sættes på B. Husk altid at spritte membranen af inden den sættes på!
- Tryk AUTOLOAD, FILL A og FILL B
- Der trækkes automatisk ca. 10 mL op, som derefter presses ud igen for at tømme systemet for evt. luft inden start
- Der trækkes automatisk væsker op svarende til de volumina, der er i programmet
- Fjern mellemstykkerne og sæt varmelegemer på
- Monter slangesættet med de orange ender på sprøjten
- Sæt den korteste ende på kontrastsprøjten, og sideslangen på saltvandssprøjten
- Monter 100 cm forlængerslange
- Anbring dråbefangeren for enden af slangen ved samlingen til patienten
- Tryk PRIME og der luftes ud
- Tryk på "flueben" for at godkende udluftning
- Vend kontrastpumpen på hovedet, så sprøjterne peger ned mod gulvet