Nuklear
Kan manuelt startes på ppm ved at bruge piletaster og vælge ”Startup tests” med ”set”, hvis den ikke starter selv. Følg instruktionerne på PPM’en
- Tryk OK for at starte startup test
- Tryk OK for at fortsætte når du har anerkendt at der ikke er patient på lejet
- Vent kort, mens det udføres system test
- Tryk på hver af store PSD’er (pressure sensitive detektor), lokaliseret på selve detektor-delen på hhv detektor 1 og 2
- Tryk på hver af de små PSD’er, som er den smalle plade lokaliseret bag detektor-delen mod gantryet på hhv detektor 1 og 2
- Tryk ”Go”
- Vent kort, mens der udføres system test
- Tryk på ”Clutch” (leje lås, lokaliseret i håndtag forest på lejet)
- Tryk ”Go”
- Vær opmærksom på at detektorerne nu bevæger sig
- Tryk OK for at anerkende at testen nu er slut
CT
Der skiftes til CT-mode ved enten at trykke på CT-ikonet nederst i venstre side på venstre skærm (vil være orange da CT endnu ikke er parat til brug), eller ved at trykke ctrl-ctrl-2 på tastaturet
- Acceptér diverse fejlmeddelelser om manglende certifikat
Daglig Air Calibration
- ”Daily prep” vælges
- Vælg ”Fast Calibration”
- Tryk på ”start scan” på konsollen når den blinker og kontrollér at der ikke er personer i scannerrummet
- Kører i 15-20 min
- Når kontrollen er færdig lukkes ”Daily prep” menuen
Daglig fantom scanning
- En ny patient med ”Daily CT” som navn og personnummer startes
- Vælg protokollen ”10.4 Daglig CT QC”
- På PPM’en sættes gantryet i CT-mode ved at vælge CT med piletasterne og trykke ”Set”
- Lejet bevæges helt gennem gantry’et og der påsættes fantom-holder og fantom
- Indstil position efter laserlyset (brug den indre markør) så det passer med fantomets krydslinjer.
- Landmark med indre markør
- Gå til kontrolrummet og tryk ”Confirm”
- Flyt lejet til start position ved at trykke ”Flyt til scan” på konsollen
- Scan scout ved at trykke ”Start scan” på konsollen
- Tryk ”Next series”
- Flyt ikke på scan område, tryk kun ”Confirm”
- ”Flyt til scan” på konsol og tryk ”start scan” for at scanne helical scanning
- Tryk ”Next series”
- Flyt helller ikke på scan området på denne scanning, tryk kun ”Confirn”
- ”Flyt til scan” på konsol og tryk ”Start scan” for scanne axial scanning
- Tryk "End exam"
- På højre skærm trykkes på MPR-knappen, ”quit” og så ”yes” så MPR af begge scanninger kan gennemføres
- Skift til ”image works” på højre skærm
- Marker de to MPR filer som hedder ”Helical CT QC” og ”Axial CT QC” og tryk ”reformat” i apps menuen
- Tryk på +’et øverst for more protocols og vælg ”CTQC review”
- Vælg ROI værktøjet (i kategorien Measure/annotate)
- Læg ROI midt i fantomet (tryk i krydset) og ændr ikke på størrelse
- Aflæs Av (gennemsnitsværdi) og Std (standardafvigelse) for både axial og helical scanning
- Notér målinger i QC ark
- Luk værktøjet igen ved at trykke på X’et øverst og skift tilbage til ”Exam Rx”
- Fjern fantomet og fantomholderen igen og tryk ”Unload” på PPM’en
- Skift tilbage til nuklear-mode ved at trykke på ”SPECT” ikonet på venstre skærm eller ctrl-ctrl-1 på tastaturet
Nuklear
Daily QC udføres ugentlig. Indeholder først en baggrundsscanning der varer 1 min og en scanning med fladkilde som varer ca 10 min (ved 600 MBq)
- Vælg ”Daily QC” fra QC menuen (hammer og skruenøgle over kors)
- Vælg ”Background”
- Sikr dig at der optages på begge detektorer – dette ses i faneblad 1 ”Key parameters”
- Sikr dig at der optages i ”open” energy session (kan ses i faneblad 2 ”Correction and Energy Parameters”)
- Tryk ”Apply” for at godkende at du vil starte kontrollen med disse indstillinger
- Tryk ”Set” for at detektor 1 og 2 sætter sig korrekt
- Tryk ”Go” for at starte kontrollen
- Efter et minuts baggrundsscanning stopper scanneren automatisk og der kan trykkes ”Next” for at se om baggrundsscanningen er udført korrekt – sikr dig at der står ”Passed”.
- Tryk ”Next” i workflowet yderst til venstre for at komme til ”Image Quality Acquisition”
- Sikr dig at der optages på begge detektorer – dette ses i faneblad 1 ”Key parameters”
- Sikr dig at den optager ”Tc99m 15” som energy session – det skal vælges i faneblad 2 ”Correction and Energy Parameters”!
- Forbered en 99mTc-pertechnetat-sprøjte med 400-800 MBq
- Montér fladkildeholder på detektor to (det lille vaterpas skal vende ud ad!)
- Før forsigtigt den store fladkilde på plads således at arealet med væske passer med holderens vindue.
- Fyld fladkilden med aktivitet og lad blande i 5-10 min.
- Tryk ”Apply” på computeren
- Tryk ikke ”Set” på PPM’en da detektorerne står som de skal
- Tryk ”Go” for at starte kontrollen og vil køre i ca. 10 min afhængig af aktivitetsmængde
- Efter Image Quality scanningen er udført, tryk ”Next” for at se om den er udført korrekt – sikr dig at der står ”Passed” for både detektor 1 og 2.
- Tryk ”Next” i workflowet yderst til venstre for at komme til ”Image Quality Processing”
- Tryk ”Start” for at behandle scanningen og få resultater
- QC rapporten vil give flere resultater, der noteres ”FWHM” og ”Uniformity” i QC arket for både detektor 1 og 2 og det sikres at der står ”Passed” for begge. Ellers kontakt fysiker el. superbruger
- QC lukkes igen ved at trykke ”Close Session” nederst til venstre.
Nuklear
Månedligt udføres periodic QC og COR QC. Der skal sættes ca. en time af til periodic QC og en halv time til COR QC.
Periodic QC
Der forberedes en fladkilde med ca 600 MBq (370-740 MBq svarende til 5-45 Kcts/s) som skal blande i minimum 10 min
- ”Periodic QC” vælges fra QC menuen (hammer og skruenøgle over kors)
- Workflowets første punkt “Backup” er allerede valgt. Bekræft at alle punkter er tilvalgt til back up og tryk så ”HD Backup”. Backup processen tager ca. 1 min
- Tryk ”next” i workflowet og der gås videre til ”Noisy pixel calibration”. Her laves først en tomskanning under punktet ”Background acquisition”
- Sikr dig at der ikke er nogen kilder i nærheden af detektorerne
- Sikr dig at værdierne står rigtig under ”Key parameters” -> stop on time 180 sec og under ”Correction & Energy parameters” -> Bad pixels mode: Close All
- Tryk ”Apply” på arbejdsstationen
- Tryk ”Set” på PPM’en
- Tryk ”Go” på PPM’en når detektorerne har sat sig rigtigt
- Når optagelsen er færdig trykkes der ”next” i bunden af skærmen
- Sikr dig at rapporten siger PASSED for begge detektorer og tryk ”Next” i workflowet. FAILED kan betyde at der har været kilder for tæt på detektorerne eller kontaminering på detektorerne. Fjern alle kilder og prøv igen.
- ”Noisy pixels list update” hedder næste punkt. Sikr dig at der valgt den rette scanning som input (vil hedde ”Periodic QC_noise_mm_dd_yyyy_tt_mm_ss”)
- Tryk ”Start”
- Skærmen vil nu øverst sige ”creating bad pixels list for detector 1,2, please wait..” vent på at processen bliver færdig. Kan tage flere minutter.
- Sikr dig at rapporten siger PASSED for begge detektorer. Kontakt fysiker eller superbruger hvis denne siger FAILED eller Too Many Bad Pixels.
- Tryk ”Next” i bunden af skærmen. Her vises den fysiske lokation af bad pixels
- Tryk ”Next” i workflowet.
- ”Source positioning” hedder næste punkt
- Sikr dig at værdierne står rigtigt. Under ”Correction & Energy parameters” vælges “Tc99m periodic QC” som energy session.
- Tryk “Apply”
- Tryk “Set” og detektorerne vil bevæge sig og sætte sig vandret og tæt.
- Montér fladkildeholder på detektor to (det lille vaterpas skal vende ud ad!)
- Før forsigtigt den store fladkilde på plads således at arealet med væske passer med holderens vindue.
- Tryk ”Start” på arbejdsstationen eller ”Go” på PPM’en
- Når optagelsen er færdig trykkes ”next” i bunden af skærmen
- Sikr dig at rapporten siger PASSED for begge detektorer. FAILED kan betyde at fladkilden ikke er blandet ordentligt, eller at arealet med væske ikke er ordentligt orienteret med holderens vindue. Gentag skanningen.
- Tryk ”next” i workflowet
- ”Energy Map Update” hedder næste punkt og starter med ”Energy acquisition”
- Sikr dig at værdierne står rigtigt. Under ”Correction & Energy parameters” vælges “Tc99m periodic QC” som energy session.
- Tryk “Apply”
- Tryk ”Start” på arbejdsstationen eller ”Go” på PPM’en og der optages nu i ca. 10 min ved 600 MBq
- Vent på at optagelsen bliver færdig og tryk ”next” i bunden af skærmen.
- Sikr dig at rapporten siger PASSED for begge detektorer. FAILED kan betyde at fladkilden ikke er blandet ordentligt, eller at arealet med væske ikke er ordentligt orienteret med holderens vindue. Gentag ”source positioning”
- Tryk ”next” i workflowet
- Under ”energy map update” sikr dig at der er valgt den rette optagelse om input. (vil hedde ”Periodic QC_Tc99m_mm_dd_yyyy_tt_mm_ss”)
- Tryk ”start”
- Sikr dig at rapporten siger PASSED for både detektor 1 og 2.
- Tryk ”next” i workflowet
- Under ”Bad Pixels List Update” sikr dig at der er valgt den rette optagelse om input. (vil hedde ”Periodic QC_Tc99m_mm_dd_yyyy_tt_mm_ss”)
- Tryk ”start”
- Sikr dig at rapporten siger PASSED for både detektor 1 og 2. Kontakt fysiker eller superbruger hvis denne siger FAILED eller Too Many Bad Pixels.
- Tryk ”next” i workflowet
- ”Image QC Verification” hedder næste punkt og udføres på samme måde som ”Daily QC” – og resultaterne noteres i QC arket.
- Tryk ”next” i workflowet
- ”Calibrations Backup” hedder det sidste punkt.
- Givet at alle punkter er PASSED laves der til sidst backup af de nye calibrerings data.
- Bekræft at alle punkter er tilvalgt til back up og tryk så ”HD Backup”. Backup processen tager ca. 1 min.
- Færdig!
COR QC
Denne kvalitetskontol vedrører både H-mode og L-mode. COR QC udføres kun med en forudgående Daily QC som er gennemført succesfuldt. Givet at QC’en lykkes i første omgang varer QC’en 30 min
Der forberedes en punktkilde som er en sprøjte med 30-40 MBq. Brug en 1ml sprøjte og brug et forholdsvist stærkt kit så volumen kan blive omkring 0,05 ml.
- ”COR QC” vælges fra QC menuen (hammer og skruenøgle over kors)
- Testen indeholder COR for både H- og L-mode. Den starter i H-mode
- Workflowets første punkt er ”source positioning”
- Tryk ”apply” på arbejdscomputeren
- Tryk ”set” på PPM’en og kameraerne stiller sig i udgangsposition til H-mode
- Placér kildeholderen/stativet yderst på lejet, med lejemadrassen trukket tilbage.
- Placér sprøjten i kildeholderen, således at det radioaktive materiale ikke er skærmet af holderen.
- Brug nu fjernbetjeningen til at ændre lejehøjden og flyt eventuelt på kildeholderen således at punktkilden ligger inden for de to røde ROI cirkler på persistance billedet.
- Tryk ”next” for at komme videre til næste punkt ”COR acquisition” (der skal ikke laves nogen optagelse i source positioning, selvom der er mulighed for det!)
- Check energy settings og ret til den korrekte isotop (Tc99m) og kollimator (WEHR)
- Tryk ”Apply” og ”Go”
- Når COR optagelsen er slut, trykkes der ”Next” for at gå videre til ”COR Processing”
- I ”COR acquisition report” checkes det at status for både detektor 1 og 2 er ”Passed”, hvis ikke gentages source positioning og cor acquisition.
- Når ”passed”, tryk ”next”
- I ”COR Processing” er den nyeste scanning som udgangspunkt valgt. Tryk ”Start” for at starte analysen af scanningen (tager et par minutter)
- Gennemse analyserapporten og check at resultaterne er ”Passed”. Gentag om nødvendigt source positioning og cor acquisition hvis ”Failed”
- Noter resultater i QC arket i stjernen
- Tryk ”Next” for at komme videre til L-mode, hvor de foregående punkter gentages.
- QC’en lukkes igen ved at trykke ”Close session”