12.2.BFH.10.1 Rengøring af medikoteknisk udstyr

Formålet med dette dokument er at beskriver rengøringen af medikoteknisk udstyr på KFNM, Bispebjerg og Frederiksberg Hospital, inklusive desinfektion efter smittebærende patienter.

Tilbage til top

Denne instruks gælder for alle ansatte på klinisk fysiologisk/nuklearmedicinsk afdeling, Bispebjerg og Frederiksberg Hospital, samt rengøringspersonalet.

• Desinfektionsservietter uden klor eller alkohol: WetWipe engangsklude (gul WetWipe), indeholder kationiske desinfektionsmidler, produktnr. 102602 i Reflex (obs! leverandørens artikelnr. på den enkelte pakke er forskelligt fra kartonens artikelnr. – og det er kartonen der skal bestilles)
• Desinfektionsservietter med klor: WetWipe Chlorine Disinfection engangsklude (turkis WetWipe), indeholder aktivt klor > 1000pm, produktnr. 103625 i Reflex (obs! leverandørens artikelnr. på den enkelte pakke er forskeligt fra kartonens artikelnr. – og det er kartonen der skal bestilles)
• Desinfektionsservietter med alkolhol: WetWipe Ethanol Disinfection engangsklude (blå WetWipe), indeholder alkohol 80%, produktnr. ? i Reflex (obs! leverandørens artikelnr. på den enkelte pakke er forskeligt fra kartonens artikelnr. – og det er kartonen der skal bestilles)

Læs de generelle bemærkninger i tekstboksen før den apparatur-specifikke instruks længere nede.

 

###TABEL_1###

 

Hvis rengøring af et apparat ikke er beskrevet i dette dokument, kan man som udgangspunkt bruge

• Til rengøring: desinfektionsserviet uden klor eller blød, fugtig klud med sæbevand
• Til desinfektion: desinfektionsservietter med klor. Husk at de skal være våde og at den overflade, som skal desinficeres, skal være vådt i omkring 10 minutter

Brug sund fornuft:

• Elektriske apparater skal frakobles lysnettet hvis der bruges større mængder væske
• Væske må aldrig komme ind i apparater - vær opmærksom på samlinger, revner mm.

• Følsomme områder som plastikovertræk, gummimanchetter, stof, mm. kan ikke altid tåle væske, sprit eller klor

• Klor i vandig opløsning kan bruges på gulve, vægge mm, men anses for ikke at være egnet til desinfektion af udstyr, da kludene normalt skal være opvredet (for at forhindre at væske trænger ind i systemet) og desinfektionen dermed ikke er virksom nok

Grænseflade KFNM/rengøringsafdelingen

Rengøringsafdelingen står for:

• Almindelig, daglig rengøring af større overflader på udstyr. Dertil må der kun bruges:
  • Tør klud til afstøvning
  • Blød, fugtig (ikke våd!) klud evt. opvredet i sæbevand
• Desinfektion efter smittebærende patienter jfr. denne instruks

KFNM-personale står for:

• Desinfektion af (apparat-)dele der har rørt patienten (efter smittebærende patienter), e.g. UL-transducer, hovedholder mm. jfr. denne instruks

Apparatur

USS enhed Lungefunktion 

Der laves en Sekusept Aktiv opløsning på 4% (40g eller 60ml Sekusept Aktiv pr. liter vand) vandet skal være under 30˚C. OBS brug handsker samt beskyttelsesbriller ved blanding. 

Opløsningen skal omrøres til pulveret er helt opløst og fordelt i vandet. Opløsningen er klar til brug efter 15 min. USS enheden nedsænkes i opløsningen i 15 min, den skal være helt dækket og der må ikke være luftlommer. USS enheden skylles herefter med koldt vand og aftørres. Opløsningen kasseres direkte i afløbet. U opblandet pulver hældes forsigtigt tilbage i beholderen. 

Staseslanger
Kan lægges i blød i sæbevand til alm. rengøring, men kan ikke desinficeres. Skal kasseres i stedet for.

Stropper mm. til positionering/fiksering af patienter
Stropper (også med velcro) kan vaskes i vaskeriet. De skal samles i en vaskepose og posen afleveres separat på vaskeriet med en seddel ”tilhører KFNM”. Ved indlevering inden kl.12 kan stropperne afhentes dagen efter. Stropper fremstillet af plastikmaterialer kan også rengøres med en blød, fugtig klud med sæbevand. Vask i vaskeriet anbefales dog

• Ved synlig forurening
• Efter desinfektion (afspritning eller iblødsætning i kraftigt sæbevand i ca. 30 minutter)

Automatiske blodtryksapparater
Brug en blød, fugtig klud til rengøring af apparatet. kasseres). 
Desinfektion foretages med desinfektionsservietter med klor. Gummiballonen inde i manchetten må ikke vaskes. Da de ikke kan desinficeres må de derfor heller ikke røre patienten direkte!

Ergometercykler samt Cardiovit CS-200/AT-104 PC/BP200/BP200+
Afbryd forbindelsen til lysnettet. Brug en blød, fugtig klud til rengøring af apparatet. Desinfektion foretages med desinfektionsservietter med klor.

Iltoptagelsesudstyr Oxycon Pro
Afbryd forbindelsen til lysnettet. Brug først en blør og fugtig klud til rengøring af apparatet hvis der er synligt urent. Ren desinfektion foretages med desinfektionsservietter med ethanol eller klor. 
Aftagelige, mindre dele som mundstykke, maske, ventiler, næseklemme, stropper mm. skal desinficeres af  efter hver brug (skumgummi til næseklemmen kasseres). 
Rengøring af møller i skyllerum:Proteinrester på møllerne skal fjernes først ved at vaske med vand og enzymsæbe. Efterfølgende henstandsdesinfektion i 70% sterilfiltreret ethano i et plastikbære med låg på. Delene lægges i blød 1time, og delene skal være komplet dækket. Delene skylles efterfølgende med dimineraliseret vand. Delene skal derefter tørres.
Maske og gummistropper vaskes i afdelingen instrumen opvaskemaskine i skyllerummet.

Braun infusionspumpe Infusomat space
Rengør pumpens overflader med mild sæbevandsopløsning. Rengør pumpens overflader med mild sæbevandsopløsning. Desinfektion foretages med desinfektionsservietter med klor (ikke alkohol).
Slangeindføringselementet kan løsnes ved hjælp af spidse objekter (f.eks. en kuglepen), som indsættes i nederste højre hjørne. Dækslet kan rengøres under rindende vand. Desinficer også peristaltikken, og aftør den med den blød klud. Vær opmærksom på ikke at røre ved peristaltikken med en skarp genstand. Ved genisætning af slangeindføringselementet skal det kontrolleres, at det ikke er beskadiget, og at det lydbart låser på plads. Start tilføringen til den næste infusionsslange for at sikre, at hver finger sidder korrekt.

Braun sprøjtepumpe Perfusor space
Rengør pumpens overflader med mild sæbevandsopløsning. Desinfektion foretages med desinfektionsservietter med klor (ikke alkohol).
Forstørrelsesglas og displayglas på forsiden af pumpedækslet må kun aftørres med en blød klud.

Ultralydsapparater Philips iU22/iE33/Affiniti 50
Rengøring af transducere og transducer-kabler:

• Afmonter transduceren
• Gel fjernes med en blød, fugtig klud efter hver patient. Der må ikke bruges papirservietter eller slibemidler!
• Anvend en duppende bevægelse frem for en aftørrende ved rengøring af linsen
• Tør efter med en blød klud og brug en duppende bevægelse

Desinfektion af transducere og transducer-kabler:

• Rengør først transduceren
• Kun spidsen af transduceren tåler 70% isopropylakohol, se tegning 
• På kablet og den resterende del af transduceren bruges desinfektionsservietter med klor

Apparatets andre overflader kan rengøres med mild sæbevandsopløsning. Til desinfektion bruges isopropyl alkohol (70%) eller desinfektionsservietter med klor (obs: ikke alkohol!).

Ved brug af væske må apparatet ikke være tilsluttet lysnettet. Der må ikke komme væske i apparatet. Der må ikke anvendes spray direkte på apparatet.

Patientleje med motor
Afbryd forbindelsen til lysnettet. Brug en blød, fugtig klud til rengøring.
Desinfektion foretages med desinfektionsservietter med klor.

Patientleje uden motor
Brug en blød, fugtig klud til rengøring.
Desinfektion foretages med desinfektionsservietter med klor.

Finometer
Afbryd forbindelsen til lysnettet. Brug en blød, fugtig klud til rengøring af apparatet, inkl. manchetter. Desinfektion foretages med desinfektionsservietter med klor. Apparatet tåler ikke afspritning.

Løbebånd
Afbryd forbindelsen til lysnettet. Brug en blød, fugtig klud til rengøring af apparatet. Desinfektion foretages med desinfektionsservietter med klor. Selve båndet (sort) desinficeres ikke.

HP-monitor
Apparatet tåler alm. rengøringsmidler samt sprit (90%) eller desinfektionsservietter med alkohol. Brug en blød klud.

Philips/Vicare MP-30 monitor
Sluk for apparatet eller deaktiver touch-skærm funktionen. Apparatet tåler alm. rengøringsmidler.
Til desinfektion kan sprit (80%) eller desinfektionsservietter med alkohol bruges. Brug en blød klud, vær særligt forsigtigt ved skærmen.

Gammelt udstyr til distal trykmåling samt detektor til hudperfusion (udvaskning)
Afbryd forbindelsen til lysnettet. Brug en blød, fugtig klud til rengøring af apparatet. Desinfektion foretages med desinfektionsservietter med klor. Manchetter, strain gauges, velcro mm. kan desinficeres ved iblødsætning i kraftig håndsæbeopløsning (30-60 minutter) – bananstik skal dog ikke nedsænkes i opløsningen. Delene skylles grundigt bagefter.

Perimed Periflux 6000
Apparatdele, ledninger og overflader: Aftørres med blød tør klud. Fugtig klud (gule wetwipes) kan bruges. Til desinfektion buges desinfektionsservietter med klor. 

Blå Hokanson Manchetter
Kan vaskes  (ballonen inden i fjernes først!) i maskine eller ved iblødsætning i kraftig håndsæbeopløsning (30-60 minutter). Ballonen kan aftørres med gule wetwipes. Pas på med at få væske ind i ballonen og i samlingerne! Undgås ved at tilslutte ballonen til apparatet og puste op uden den blå manchet på. 
Tå manchetter aftørres med desinfektionsservietter med alkohol eller klor.

Laserprober og -holdere
Rengøring: Aftør og fjern evt. taperester på proben med en Alkoholswap direkte efter brug. Ledninger og prober rengøres med gule wetwipes.
Desinfektion foretages med alkoholservietter (max. 70%) eller desinfektionsservietter med klor. 

Elektroder til transkutan iltmåling (Tcp02)
Rengøring: Elektroder aftørres med en fugtig sæbeklud (gul wetwipe) uden på menbranen og slut med en alkoholswap (70%). Elektroden må ikke aftørres direkte uden membranen - udskift i stedet membranen efter instruksen 06.2.BFH.5.4 Distal blodtryksmåling. Elektroderne skal være helt tørre inden de bliver sat tilbage i kalibreringskammeret.
Desinfektion foretages med desinfektionsservietter med klor - dog ikke på selve membranen. Den aftørres med en alkoholswap eller udskiftes. Elektroden må ikke aftørres direkte uden membranen!

EKG-apparat Cardiofax 1350
Afbryd forbindelsen til lysnettet. Rullestativ, EKG-apparatet, patientkablet og elektroder rengøres med en blød, fugtig klud med sæbevand. Stik, inputboks og betjeningspanelet må ikke udsættes for meget væske. Patientkablet og elektroderne skal være helt tørre efter rengøringen, især ved metaldelene. Rengøring af printerhoved foretages jfr. brugermanualen (side 10.4).
Desinfektion af hele apparatet kan foretages med desinfektionsservietter med klor. Til desinfektion af elektroder kan der også bruges 80% alkohol. Desinfektionsservietter med alkohol kan bruges på overflader, skærm, elektroder, men ikke patientkablet.

Defibrillator Zoll R-serie
Enheden rengøres med en blød fugtig klud, evt. tilsat rengøringsmidler. Tilladte rengøringsmidler er:

• 90% isopropylalkohol
• desinfektionsservietter med alkohol
• sæbe og vand
• kloropløsning (30 ml klorblegemiddel per liter vand) – dog ikke på stikkene eller stifterne i batterirummet

Printerdelene må kun rengøres med en blød fugtig klud. Der må ikke anvendes slibemidler, herunder papirservietter, på skærmen.
Gel fra håndtagene skal fjernes.

PET/CT Discovery 710/MI
Rengøring skal udføres med en anti-statisk, fugtig, blød klud. Kluden skal være opvredet i sæbevand. Udvis forsigtighed således at der ikke kan komme væske ind i systemet. Undgå at skrubbe eller gnide på overfladerne, især på detektorer og berøringsplader. Til desinfektion bruges desinfektionsservietter med klor.
Hvis der spildes væske ind i gantry, patientleje eller detektorsystemet skal apparatet straks slukkes og service tilkaldes. Indvendige dele (dvs. alt som er skjult bagved overflader) må ikke rengøres af uautoriseret personale.
Tilbehør til patientlejring og -positionering (madras, hovedholder, knæpude mm.) kan rengøres med en blød, fugtig klud med sæbevand. Til desinfektion bruges desinfektionsservietter med klor.
Se desuden separat afsnit om rengøring af stropper.

Karl 100
Apparatet aftørres med en blød, tør klud. Fugtig klud kan bruges. Til desinfektion bruges desinfektionsservietter med klor. 

Comecer Isotop Dispenser (Althea)
Se 12.2.BFH.7.2.1 QC Comecer Isotop Dispenser (Althea)

CardioGen Rb82
Før rengøring skal der slukkes for systemet og den strømførende ledning trækkes ud. Systemet rengøres med en blød, tør klud, evt. med en klud fugtet med alkohol. Vær meget forsigtig med at tørre Mylar-vinduerne, der dækker cifrene i de små displays, så de ikke punkteres.
Systemets indre rengøres kun efter aftale med fysikerne.

Medrad Stellant konstrastsprøjte
Fjern engangsartikler (sprøjter mm). Før stemplet helt frem og stil injektorhovedet i lodret stilling. Brug en blød, ikke-slibende klud evt. fugtet med varmt sæbevand. Rens stemplet, den indvendige del af injektoren (omkring stemplet) samt ydersiden af injektoren. Husk at tørre omhyggeligt med en papirserviet. Kontrolenheden i betjeningsrummet aftørres med en blød, fugtig klud. 
Desinfektion af injektorhovedet foretages med desinfektionsservietter med klor.

Blodglukosemåler AccuChek Inform II og pulsoximeter Nellcor OxiMax N-65
Apparatet rengøres med en blød, fugtig klud. Til desinfektion bruges desinfektionsservietter med klor (ikke alkohol).

Captus 2000
Afbryd forbindelsen til lysnettet. Brug en blød, fugtig klud til rengøring af apparatet. Desinfektion foretages med desinfektionsservietter med klor.

SoloMobile
Apparatet og tilbehør til patientlejring aftørres med en blød, tør klud. Fugtig klud kan bruges. Husk derudover at rengøre/desinficere alle kollimatorsæt, kollimatorvognen samt ”pinden” med højremarkøren. Til desinfektion bruges desinfektionsservietter med klor.

DEXA GE Lunar Prodigy og Lunar iDXA
Apparatet og tilbehør til patientlejring aftørres med en blød, tør klud. Fugtig klud kan bruges. Til desinfektion bruges desinfektionsservietter med klor.

Technegas Plus generator
Apparatet aftørres med en blød, tør klud. Fugtig klud kan bruges.
Til desinfektion bruges desinfektionsservietter med klor.

SPECT/CT Precedence
Rengøring skal udføres med en anti-statisk, fugtig, blød klud. Kluden skal være opvredet i sæbevand. Udvis forsigtighed således at der ikke kan komme væske ind i systemet. Undgå at skrubbe eller gnide på overfladerne, især på detektorer og berøringsplader. Til desinfektion bruges desinfektionsservietter med klor.
Hvis der spildes væske ind i gantry, patientleje eller detektorsystemet skal apparatet straks slukkes og service tilkaldes. Indvendige dele (dvs. alt som er skjult bagved overflader) må ikke rengøres af uautoriseret personale.
Tilbehør til patientlejring og -positionering (madras, hovedholder, knæpude mm.) kan rengøres med en blød, fugtig klud med sæbevand. Til desinfektion bruges desinfektionsservietter med klor. Se desuden separat afsnit om rengøring af stropper.

SPECT/CT Symbia
Rengøring skal udføres med en anti-statisk, fugtig, blød klud. Kluden skal være opvredet i sæbevand. Udvis forsigtighed således at der ikke kan komme væske ind i systemet. Undgå at skrubbe eller gnide på overfladerne, især på detektorer og berøringsplader. Til desinfektion bruges desinfektionsservietter med klor.
Hvis der spildes væske ind i gantry, patientleje eller detektorsystemet skal apparatet straks slukkes og service tilkaldes. Indvendige dele (dvs. alt som er skjult bagved overflader) må ikke rengøres af uautoriseret personale.
Alkoholbaserede midler må ikke bruges til

• Fantomer og holdere til kilder/fantomer
• Hovedstøtte og hynder

Tilbehør til patientlejring og -positionering (madras, hovedholder, knæpude mm.) kan rengøres en blød, fugtig klud med sæbevand. Til desinfektion bruges desinfektionsservietter med klor. Se desuden separat afsnit om rengøring af stropper.

Laboratoriefaciliteter
Dispenser, LAF-bænke, stinkskabe, og lignende rengøres af afdelingens personale efter brug eller før ibrugtagning jfr. til selve facilitetens knyttede vejledninger. Se f.eks. vejledningerne:

• 12.2.BFH.7.2.1 QC Comecer Isotop Dispenser (Althea)
• 09.2.BFH.3.3 Rengøring i radiofarmaci

Afdelingens hygiejneansvarlige samt afdelingens kvalitetskoordinator har ansvar for udarbejdelse af denne instruks i samarbejde med ansvarlig fysiker.
Afdelingens ledelse har ansvar for at godkende denne instruks.
Alt personale har ansvar for at kende og følge denne instruks.

• Philips dokument "Desinfektions- og rengøringsmidler til ultralydssystemer og transducere", #4535 618 60821_A/795 * MAR 2016 - da-DK (lokal kopi: P:\KFNM\Fysik\Apparatur\UltraSound\Philips - rengøring UL apparater og transducere.pdf)

• Betjeningsvejledning til Symbia-system T16-/T6-/T2-/T-serien, #102 75 083 Rev. 05
• Precedence Imaging System, Release 2.0, Instructions for use, vol 1, #9201-5102CENG, REV A
• Technegas Plus User Manual, #25864, Rev. C
• enCORE-based X-ray Bone Densitometer, #LU43616EN (Rev. 9, March 2012)
• a href="http://www.medial.cz/data/files/medial/download/navody/ZOLL/R_series_Manual.pdf" target="_blank">Zoll R series ALS Betjeningshåndbog, #9650-0912-27 Rev. B
• Infusomat Space brugervejledning, #38911803
• Perfusor Space brugervejledning, #38916606
• Oxycon Pro Instructions for use, #781043-052
• Medrad Stellant Brugervejledning, #201614 Rev. A
• HP Component Monitoring System User’s Reference Manual, #M1046-9001C Ed. 6
• Cardiovit CS-200 Brugsanvisning, # ukendt
• CardiofaxM Elektrokardiograf, Brugervejledning, #0614-010451H
• Finometer User’s Guide, version 1.22a
• Perimed PF 6000 Operators Manual, version 2.1.1

Formularer til rengøring findes i forbindelse med de enkelte apparater