06.2.BFH.11.6.2 SUPE_R - projekt

Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde

Vejledning for BSR -personale

Vejledning for sekretærer

Vejledning for læger

 

Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
 

Formål

Formålet med denne instruks er at beskrive retningslinjer ved PET/CT ved SUPE_R -projektet.

Tilbage til top

Målgrupper og anvendelsesområde

Denne instruks gælder for klinisk fysiologisk/nuklearmedicinsk afdeling, Bispebjerg og Frederiksberg Hospital.

Tilbage til top

Definitioner

Gælder for patienter som indgår i det randomiserede forskningsprojekt SUPE_R på Bisbebjerg Hospital og derfor følges med regelmæssig FDG-PET/CT-scanninger efter behandling for lungekræft.

Tilbage til top

Fremgangsmåde

 

Vejledning for BSR -personale

Scanning i SUPE_R protokol

En scanning i SUPE_R protokol udføres næsten som en normal FDG PET/CT-scanning for L-INF, med de forskelle, at der 1) altid tages blodsukker på undersøgelsesdagen, 2) skannes fra vertex cranii til proksimale femur (K07) og 3) at der doseres FDG aktivitet efter vægt jf. EANM-guidelines (3,5 MBq pr. kg). Der skal altså laves:

  • FDG PET/CT med diagnostisk CT med kontrast (hvis muligt) fra kranietop til midt-femur + CT-scanning af thorax med breathhold. Scanningen udføres med/uden TOF/PSF og med/uden QStatic efter vanlige procedurer.
  • FDG dosis efter vægt (3,5 MBq/kg)
  • Blodsukker på undersøgelsesdagen
  • Undersøgelsen beskrives som vanligt, men med nogle yderligere oplysninger end hvad der vanligt angives (se senere).
  • Indtastning af undersøgelsesresultat i Redcap database

Inden undersøgelsesdagen

  1. Lungemedicinsk afdeling henviser til FDG PET/CT-scanning med ønsket dato for undersøgelse. Der skal i henvisningen stå, at patienten skal have udført en FDG PET/CT-scanning i SUPE_R protokol.
  2. Sekretærer ser at der står SUPE_R i henvisningen og
    1. Ligger en seddel med CPR-nummer og dato for scanning til den lokalt SUPE_R ansvarlige overlæge.
    2. Giver besked til PET-rummet hvilken dato der skal udføres en SUPE_R scanning, så der kan bestilles ekstra FDG til scanningsdatoen (400 MBq)
    3. Noterer dato for scanning og CPR-nummer på liste til senere afregning.
  3. Protokollerende læge ser at der står SUPE_R i henvisningen og skriver at scanningen skal udføres efter SUPE_R protokol i undersøgelseskommentar-feltet.

Under/efter scanning

  1. BSR ser, at der står SUPE_R protokol i undersøgelseskommentarfeltet og doserer FDG-dosis efter vægt, samt tager blodsukker og noterer dette i RIS-kommentarfeltet.
  2. Scanningen udføres som vanligt.
  3. Undersøgelsen beskrives med de oplysninger som står angivet i SUPE_R standardteksten.
    1. Undersøgelsen beskrives fortrinsvist af den lokalt SUPE_R ansvarlige overlæge (MKR) hvis muligt og ellers fortrinsvist af en speciallæge med relevant erfaring.
  4. Dato for undersøgelse og CPR-nummer sendes til lokalt ansvarlig for indtastning af resultater i Redcap (KGUL), som registrerer scanningsresultatet.

 

Vejledning for sekretærer

 

 

Inden undersøgelsesdagen

  1. Lungemedicinsk afdeling henviser til FDG PET/CT-scanning med ønsket dato for undersøgelse. Der skal i henvisningen stå, at patienten skal have udført en FDG PET/CT-scanning i SUPE_R protokol.
  2. Sekretærer ser at der står SUPE_R i henvisningen og
    1. Ligger en seddel med CPR-nummer og dato for scanning til den lokalt SUPE_R ansvarlige overlæge.
    2. Giver besked til PET-rummet hvilken dato der skal udføres en SUPE_R scanning, så der kan bestilles ekstra FDG til scanningsdatoen (400 MBq)
    3. Noterer dato for scanning og CPR-nummer på liste til senere afregning.
  3. Protokollerende læge ser at der står SUPE_R i henvisningen og skriver at scanningen skal udføres efter SUPE_R protokol i undersøgelseskommentar-feltet.

 

Vejledning for læger

Scanning i SUPE_R protokol

En scanning i SUPE_R protokol udføres næsten som en normal FDG PET/CT-scanning for L-INF, med den forskel, at der altid tages blodsukker på undersøgelsesdagen og at der doseres FDG aktivitet efter vægt jf. EANM-guidelines. Der skal altså laves:

  • FDG PET/CT med diagnostisk CT med kontrast (hvis muligt) fra kranietop til midt-femur + CT-scanning af thorax med breathhold. Scanningen udføres med/uden TOF/PSF og med/uden QStatic efter vanlige procedurer.
  • FDG dosis efter vægt (3,5 MBq/kg)
  • Blodsukker på undersøgelsesdagen
  • Undersøgelsen beskrives som vanligt, men med nogle yderligere oplysninger end hvad der vanligt angives (se senere).
  • Indtastning af undersøgelsesresultat i Redcap database

Inden undersøgelsesdagen

  1. Lungemedicinsk afdeling henviser til FDG PET/CT-scanning med ønsket dato for undersøgelse. Der skal i henvisningen stå, at patienten skal have udført en FDG PET/CT-scanning i SUPE_R protokol.
  2. Sekretærer ser at der står SUPE_R i henvisningen og
    1. Ligger en seddel med CPR-nummer og dato for scanning til den lokalt SUPE_R ansvarlige overlæge.
    2. Giver besked til PET-rummet hvilken dato der skal udføres en SUPE_R scanning, så der kan bestilles ekstra FDG til scanningsdatoen (400 MBq)
    3. Noterer dato for scanning og CPR-nummer på liste til senere afregning.
  3. Protokollerende læge ser at der står SUPE_R i henvisningen og skriver at scanningen skal udføres efter SUPE_R protokol i undersøgelseskommentar-feltet.

Under/efter scanning

  1. BSR ser, at der står SUPE_R protokol i undersøgelseskommentarfeltet og doserer FDG-dosis efter vægt, samt tager blodsukker og noterer dette i RIS-kommentarfeltet.
  2. Scanningen udføres som vanligt.
  3. Undersøgelsen beskrives med de oplysninger som står angivet i SUPE_R standardteksten.
    1. Undersøgelsen beskrives fortrinsvist af den lokalt SUPE_R ansvarlige overlæge (MKR) hvis muligt og ellers fortrinsvist af en speciallæge med relevant erfaring.
  4. Dato for undersøgelse og CPR-nummer sendes til lokalt ansvarlig for indtastning af resultater i Redcap (KGUL), som registrerer scanningsresultatet.
  5. Hvis det bemærkes, at pt. har fået foretaget en FDG PET/CT-scanning siden sidste kontrolscanning i SUPE_R protokol, skal der også indtastes en PET CRF for denne scanning (send CPR-nummer og scanningsdato til KGUL).

 

SUPE_R Beskrivelse

Til beskrivelse af en scanning i SUPE_R protokol skal bruges en lidt højere detaljegrad end hvad der anvendes ved beskrivelse af FDG PET/CT til dagligt. For hver FDG PET/CT-scanning udført i SUPE_R protokol skal følgende beskrives

  • Højde, vægt, injiceret dosis FDG, blodsukker på scanningsdagen.
  • Om SUPE_R scanningsprotokollen er anvendt
  • Om der er forhold, der har påvirket scanningskvaliteten negativt
  • For hvert patologisk fund, samt den oprindelige tumors lokalisation (eller fx stapler linje efter lobektomi)
    • Sted for fund (Lungelap, lymfeknudestation osv)
    • Aktivitetsoptag fra ”ikke øget” til kraftig øget
    • Malignitetsmistanke på 5-punktsskala:
      • Benignt
      • Mest sandsynlig benignt
      • Kan være såvel benignt som malignt
      • Malignitetssuspekt
      • Stærkt malignitetssuspekt
  • Andre fund (fx anden malignitet eller andre fund som kræver intervention).
  • Konklusion (en eller flere af følgende):
    • Fund forenelig med recidiv
    • Ingen mistanke om recidiv
    • Malignitetssuspekte forandringer, men ikke recidiv
    • Andre fund som kræver intervention
    • Umuligt at afgøre om recidiv eller behandlingsfølger

 

 

Tilbage til top

Ansvar og organisering

SUPE_R kontaktpersoner

SUPE_R kontaktpersoner, klin.fys BBH:

  • Phd-stud. ###NAVN###: ###EMAIL###
  • Ovl, ###NAVN###

SUPE_R kontaktpersoner, lungemedicinsk afdeling:

  • ###NAVN### (sygeplejerske): ###EMAIL###
  • ###NAVN### (sygeplejerske): ###EMAIL###
  • ###NAVN### (ovl.): ###EMAIL###

Tilbage til top

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Bilag

Betaling for PET/CT (2500 kr/scan) kan fås ved at sende elektronisk faktura til Rigshospitalet EAN 5798001021937, PSP element F22119-07. Påfør venligst patientnr. og scanningsdato

Tilbage til top