Indikation Arteriel hypertension med behov for hurtig sænkning af blodtrykket
Dispenseringsform Injektionsvæske / opløsning
Styrke 1 ml indeholder 5 mg labetalolhydrochlorid i sterilt vand
Tilberedning og dosering

I.V. Bolus (kan gives i perifer vene)

Akut hypertension:

10-50 mg (2-10 ml) langsomt iv. over 3 minutter. Kan evt. gentages flere gange med 5-10 minutters mellemrum til tilfredsstillende blodtryksreduktion er opnået, eller en akkumuleret dosis på 200 mg er opnået.

Tilberedning af infusion:

100 mg (20 ml à 5mg/ml) blandes i 80 ml isotonisk NaCl eller Glucose 5%.

Infusion:

Gives med 100 ml/time (svarende til 100 mg/time) indtil tilfredsstillende blodtrykssænkning er opnået, eller en akkumuleret dosis på 200 mg/døgn er opnået.

Lejlighedsvis kan en akkumuleret dosis på 300 mg/døgn være påkrævet.

Infusion til GRAVIDE:

Initialt 20 mg/time. Dosis fordobles hvert 30.minut til tilfredsstillende respons, eller en akkumuleret dosis på 160 mg/time. Lejlighedsvis kan højere dosis være påkrævet.

 

MÅ IKKE blandes med andra farmaka og infusionsvæsker

Holdbarhed

Færdig opløsning:

Ved 4° C: 24 timer

Ved 20° C: 24 timer

Virkning

Antihypertensivum. Adrenergt alfa- og betareceptorblokkerende middel uden egenstimulerende ("intrinsic") sympatomimetisk virkning.

Er ikke beta-1 selektivt, hvorfor det har en vis bronkokonstriktorisk virkning.

Bivirkninger
  • Bradykardi
  • Kvalme
  • Blodtryksfald
  • Svimmelhed
  • Sløret syn
  • Vandladningsbesvær
  • Impotens
  • Prikkende fornemmelse i hovedbunden (scalp tingling)
  • Leverpåvirkning
  • Myopati
  • Lupus erythematosus disseminatus
  • Andre autoimmune manifestationer.
Kontraindikationer
  • Hjerteinsufficiens
  • Bradykardi
  • AV-blok
  • Hypotension
  • Astma

Skal seponeres ved leverskade.

Interaktioner

Verapamil, lidokain og andre antiarytmika, som har negativ inotrop effekt samtidig med at de påvirker overledningstiden, kan i kombination med blokkere øge tendensen til hjerteinsufficiens og overledningsforstyrrelser.

Kombination med Ca-antagonister bør undgås. Symptomerne på hypoglykæmi sløres.

NSAID og barbiturater reducerer effekten af Labetalol.

Farmakokinetik
  • Efter intravenøs indgift opnås virkning efter 5-10 minutter.
  • Maksimal blodtrykseffekt indenfor 20-40 minutter.
  • Halveringstid i plasma: 4-6 timer. Effektiv virkningsvarighed 3-6 timer. Metaboliseres primært via leveren.
Forholdsregler

Patienten bør forblive liggende mindst 6 timer efter injektion. Peroral behandling bør påbegyndes så hurtigt som muligt.

Blodtryk skal kontrolleres hver 5.-10. minut indtil stabilisering.

 

Dosis bør reduceres ved nedsat leverfunktion

 

Ingen dosisreduktion ved nyreinsufficens. Skal ikke seponeres ved dialyse

Forgiftning

Behandling af respirationsinsufficiens: Atropin 1-3 mg i.v., indgift af isoprenalin eller receptorstimulerende middel. Ved manglende effekt, kan i.v. infusion af 10 mg glucagon forsøges. Ved udtalt bradycardi kan temporær pacing blive nødvendig.