Glycerylnitrat

Indholdsstof

Glycerylnitrat

Præparatnavn

Glycerylnitrat

Dispenseringsform

Infunderes i en perifer vene over dråbetæller

Styrke

Glycerylnitrat koncentrat til infusionsvæske 5 mg/ml

Tilberedning

BOLUS: Må ikke gives ufortyndet.

Blandbarhed

Kan blandes i 5 % glukose eller 0,9 % NaCl.

Bør ikke blandes med andre infusionsvæsker eller farmaka.

Blandingsskema

Glycerylnitrat - blandingsskema til 100 ml.pdf

Dosering

• 1-40 ml/time.
• Typisk startende med 2 ml/time. Fuld EWS udføres inden opstart.
• Dosis kan øges efter 15 minutter hvis blodtryk og almen tilstand tillader det. Ved justering måles BT og puls inden, efter 30 min og efter 1 time. Der må opjusteres hver 15 min til smertefri. 
• Da der går lidt tid før patienten har effekt af nitroglycerininfusionen, kan der gives 1-2 pust nitroglycerinspray under tungen ved start. Startdosis kan alternativt sættes lidt højere.
• Udtrapning er ikke nødvendig ved lav dosis (≤ 10 ml/t). Ved højere dosis udtrappes over 1-2 timer.

Holdbarhed

• Ved stuetemperatur er blandingen holdbar 24 timer efter fremstilling.

Det anbrudte hætteglas sættes tilbage i køleskabet med dato og tidspunkt for anbrud – her kan det holde sig i 24 timer.

Indikation

• Iskæmisk hjertesygdom
• Vedvarende smerter ved AKS
• Ustabil angina pectoris (for at hindre tillukning af koronarkar)
• Hjerteinsufficiens (venedilatator)
• Nedsat perifer cirkulation (arterioledilatation)
• Højtryks lungeødem

Virkning

Universel kardilatation

Bivirkninger

• Blodtryksfald
• Hovedpine
• Rødmen i ansigtet
• Eventuelt takykardi ved hypovolæmi

Kontraindikationer / forsigtighed

• Svær aortastenose og mitralstenose.
• Mistanke om højre ventrikel infarkt
• Nylig brug af PDE-5-hæmmer (sildenafil, vardenafil indenfor 24 timer, tardenafil under 48 timer)
• Nitroglycerin intolerance (meget sjældent)

Interaktioner

Ingen

Særlige observationer

Kontrol og observationer under infusion:

• Blodtryk
• Fornyede hjertesmerter —> nyt EKG / iskæmimonitorering
• Takykardi
• Nedsat urinproduktion

Intensitet af smerter registreres på smerteskema i SP & vitale værdier i EWS skema i SP.