Styrke

Dispenseringsform

Dosering

Endokardit 3 mg/kg (max 240 mg).

Anden sepsis 3-5 mg/kg (max 500 mg, for overvægtige (BMI >25) kan udregnes en korrigeret legemsvægt (ABW) (se pro.medicin).

Vælg præparatet fra præferencelisten for at få rutine serum koncentrationsmålinger med.

Dosering foregår sædvanligvis kl. 14.00 og 1 gang i døgnet.

1. dosis: Opstartes umiddelbart efter ordination

Uafhængig af nyrefunktion.

2.dosis kl. 14:

Afhængig af tidspunkt for første dosis samt patientens nyrefunktion.

• Hvis første dosis er givet mellem kl. 14-20 i foregående døgn gives 100% dosis
• Hvis første dosis er givet mellem kl. 20-04 gives 66% dosis
• Hvis første dosis er givet mellem kl. 04-12 gives 33% dosis

3.dosis kl. 14: 

Fuld dosis, obs for nyrefunktionen

2.+3. dosis ved nedsat nyrefunktion:

Ved eGFR 10-60 ml/min gives 2 mg/kg.

Ved eGFR < 10 ml/min gives 0.5 mg/kg

Monitorering af

S-gentamicin

Oftest kun behov for 3 dages behandling uden behov for s-gentamycin måling.

Ved endokardit og langvarig gentamicin behandling måles serumkoncentration inden indgift. Blodprøven tages på morgenrunden. Hvis patienten har et CVK kan blodprøven med fordel trækkes herfra, af plejeansvarlig sygeplejerske. 

Svar skal foreligge inden næste dosisindgift kl. 14.00.

Dosis korrigeres som følgende:

Ved s-gentamicin mindre end 0,5 mg/l gives 100% dosis.

Ved s-gentamicin fra 0,5-1 mg/l gives 50% dosis.

ved s-gentamicin større end 1mg/l holdes behandlingspause

Serumkoncentrationsmåling gentages hver anden dag under behandlingsforløbet, samt monitorering af nyretal.

Blandingsvejledning

Den ordinerede dosis tilsættes i 50-100 ml isotonisk natriumklorid eller isotonisk glucose, og infunderes over 30-60 minutter.

Indikation

Virkning

Holdbarhed

Bivirkninger

• Nyrepåvirkning
• Nedsat hørelse/øresusen/svimmelhed/nystagmus
• Neuromuskulær blokade
• Udslæt

Kontraindikationer / forsigtighed

• Allergi
• Myastenia gravis (relativt)
• Nedsat nyrefunktion (se under dosering)

Interaktioner