Dopmin / Dopamin

Indholdsstof

 (sympatomimetika)

Præparatnavn

Dopmin

Dispenseringsform

Skal gives som iv infusion fra styrbar mekanisk pumpe til velfungerende centralt beliggende venekateter (under EKG overvågning samt kontrol af blodtryk & diurese).

Styrke

Dopmin sælges som ampuller á 5 ml dopaminhydrochlorid med 40 mg/ml.

Dopmin: dopaminhydrochlorid 4% = 40 mg/ml.

Blandbarhed

Må ikke gives ufortyndet.

Kan blandes i 5 % glucose og 0,9 % NaCl

Bør ikke blandes med andre farmaka eller infusionsvæsker.

Blandingsskema

Dopmin - Dopamin - blandingsskema til 100 ml.pdf

Dosering

• Startdosis: 3-6 ml/time svarende til 3-6 mikrogram/kg/min.
• 2-10 (op til 20) ml/time svarende til 2-10 mikrogram/kg/min.
• Max dosis: 30 ml/time svarende til 30 mikrogram/kg/min.

Nedtrapning ikke nødvendigt, kun hvis det ordineres.

Holdbarhed

Ved opbevaring ved stuetemperatur er infusionsblandingen holdbar 24 timer fremstilling, men bør bruges umiddelbart. Anbrudte ampuller må ikke gemmes.

Yderligere oplysninger

• OBS – dopamin sælges også under navnene Gilodop R og Appodop R, men da er blandingsforholdene anderledes.
• Må kun infunderes i centralt placeret kateter på grund af vasokonstriktion og vævsnekroser.
• Må ikke gives i sidedrop på grund af risiko for upålidelig dosering.
• Det kan gives kortvarigt på vital indikation i PVK, indtil det er muligt at anlægge et CVK. Det skal da noteres i journalen.

Indikation

• Kardiogent shock
• Hypotensive tilstande der ikke er forårsaget af hypovolæmi
• Prærenal oliguri

Virkning

• Perifer og centralt karkontraherende
• Alfa- og Betareceptorstimulerende behandling
• Øger renalt flow
• Dopamin synes at have en trefaset farmakodynamisk profil, de renale virkninger (specifik dopamineffekt) synes således mest udtalt ved lav dosering (0,5-3 mikrogram/kg/min), de kardielle virkninger i form af øget inotropi (beta 1 stimulation) synes mest udtalt ved intermediær dosering (3-7 mikrogram/kg/min), hvorimod effekten på karrene (alfa effekt) synes mest udtalt ved høj dosering (> 7 mikrogram/kg/min).

Bivirkninger

• Udtalt blodtryksstigning med risiko for hjerneblødning og lungeødem
• Ved høje doser kan der være arytmitendens
• Kvalme, opkastning, tremor
• Risiko for takykardi og angina pectoris hos patienter med koronarsclerose
• Lungeødem kan udvikles hos svært hjerteinsufficiente patienter
• Vævsskade/nekrose ved paravenøs infusion.

Kontraindikationer / forsigtighed

• Fæokromocytom
• Ventrikulær arytmi
• Takyarytmi
• Hypovolæmi

Forsigtighedsregler

• MAO-hæmmere
• Thyreoitoksikose
• Hypertension
• Obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati
• Hypokaliæmi
• Diabetes mellitus
• Kardiovaskulære lidelser
• Behandling med tricykliske antidepressiva

Interaktioner

Ved behandling med MAO-hæmmere indenfor de sidste 14 dage, skal der udvises forsigtighed idet dosis af dopamin skal reduceres.

Ved samtidig behandling med neuropeltika nedsættes effekten af dopamin, hvorfor dosis skal øges.

Særlige observationer

• Blodtryk
• Arytmier
• Angina pectoris
• Infusionssted
• Respiration
• Blodsukker hos patienter med diabetes mellitus
• Psyken
• Bør ikke blandes med andre farmaka eller infusionsvæsker

Ansvarlig

Overlæge ###NAVN### og overlæge ###NAVN###, Hjerteafdelingen, marts 2020.