Delegering af in-og eksplantation af loop recorder til sygeplejersker i Hjertelaboratoriet

At sygeplejersker ansat i hjertelaboratoriet kan delegeres selvstændigt at implantere og eksplantere implanterbar LOOP-recorder (ILR eller LOOP).

Tilbage til top

Læger ansat i Hjerteafdelingen og sygeplejersker ansat i Hjertelaboratoriet, Bispebjerg og Frederiksberg Hospital

Implantation af ILR/LOOP ordineres og visiteres af en speciallæge, herunder noteres samtykke, indikation, allergi eller særlige opmærksomhedspunkter. Eksplantation af ILR/LOOP ordineres og visiteres af en speciallæge.

Uddannet og certificeret sygeplejerske udfører procedurerne implantation og eksplantation af ILR/LOOP.

Tilbage til top

ILR/LOOP: Monitorering af hjerterytmen ved at implantere LOOP-recorder (7 x 44 x 4 mm) under huden på thorax til venstre for brystbenet ILR/LOOPen opsamler data og sender afvigelser (arytmier) til en server. Sendingerne aflæses af pacemakerambulatoriet.

En ILR/LOOP har batteri til ca. 3 års monitorering.

EX:

Rammedelegation er, når en læge delegerer en opgave vedr. medicinadministration eller procedure.

Her delegeres en rammedelegation til en bestemt patientgruppe (patienter, hvor en læge har ordineret in- eller eksplantation af ILR/LOOP) til certificerede sygeplejersker og omfatter at sikre informeret samtykke, at injicere lokalanæstesi samt implantere eller eksplantere en ILR/LOOP og lukke såret med en hudsutur, samt sikre nødvendig information efterfølgende.  

Procedurerne foretages kun, når der er en kardiolog med rette kompetencer tilstede på Bispebjerg matriklen, hvor hjertelaboratoriet er placeret.

Tilbage til top

Oplæring /uddannelse:

Sygeplejerske skal have 3 års erfaring fra hjertelaboratorium omfattende erfaring som assistent til pacemakeroperationer.

For at sikre, at de nødvendige kompetencer vedligeholdes efter endt oplæring:

2-3 operationsdage pr måned.

Oplæringsprogram og certificering for sygeplejerske:

10 superviserede operationer (direkte assistance af lægen)

10 indirekte superviseret operationer. (lægen umiddelbart tilgængelig men ikke omklædt sterilt)

Alle operationssygeplejersker instrueres i:

• Indikation og kontraindikationer
• Injektion- og incisions-teknik
• Suturerings-teknik

og certificeres jævnfør kompetenceskema Kompetenceskema LOOP operationer.docx

Log føres over alle egne implantationer.

Certificering afgøres af Afsnitsansvarlige overlæge, samt afsnitsansvarlige oversygeplejerske. Der udfærdiges et certifikat, som lægges i P-sagen for den certificerede sygeplejerske. En gang årligt udfører den uddannede sygeplejerske 1 ILR/LOOP implantation og eksplantation sammen med den afsnitsansvarlige overlæge mhp re-certificering.

Fremgangsmåde procedure:

På operationsdagen orienterer sygeplejersken sig i journalen i forhold til visitationsnotat og indhold i forhold til indikation, ordination på lokalanæstesi evt allergi og opfølgningsplan. Ved tvivl konsulteres Pace-læge.

Patienten modtages og klargøre i et lille modtagerum i hjertelaboratoriet i forhold til:

Tilbage til top

###NAVN###, Oversygeplejerske i Hjertelaboratoriet, Hjerteafdeling Y.

###NAVN###, afsnitsansvarlig overlæge i Hjertelaboratoriet, Hjerteafdeling Y.

Færdigoplæring afgøres og recertificering udføres af Afsnitsansvarlige overlæge, samt afsnitsansvarlige oversygeplejerske.

Tilbage til top

Vejledning om autoriserede sundhedspersoners benyttelse af medhjælp (delegation af forbeholdt sundhedsfaglig virksomhed)  Delegation af forbeholdt sundhedsfaglig virksomhed.pdf  Link: Delegation af forbeholdt sundhedsfaglig virksomhed

Tilbage til top

Tilbage til top