Formål
Formålet med kliniske retningslinjer er at beskrive den ergoterapeutiske behandling til patienter med skade i overekstremiteten med henblik på:
-
at sikre at patienten oplever ensartethed, kvalitet og sammenhæng i behandlingsforløbet.
-
at sikre kvaliteten af de ergoterapeutiske ydelser.
-
at sikre at alle ergoterapeuter i afdelingen med særligt fokus på ortopædkirurgiske lidelser har kendskab til fremgangsmåden for, indholdet af og rammerne for behandling af patienter.
-
at sikre at den foreslåede behandling som minimum er på best practice/konsensus niveau.
-
at sikre hurtig adgang med links til ortopædkirurgiske instrukser og relevante artikler.
Specielle forholdsregler:
Der tages forbehold for operatørens/lægens ordinationer, som kan afvige fra de ergoterapeutiske kliniske retningslinjer. Lægens ordinationer gælder først og fremmest.
Målgrupper og anvendelsesområde
Denne kliniske vejledning anvendes af ergoterapeuter ansat på Bispebjerg - og Frederiksberg Hospitaler, der undersøger og behandler ortopædkirurgiske patienter med skade i overekstremiteten
Definitioner
Fremgangsmåde
Ergoterapeutiske undersøgelser:
Forud for instruktion/behandling laves ergoterapeutisk interview og undersøgelse, som munder ud i en ergoterapeutisk behandlingsplan.
Formålet er at vurdere patientens helbredstilstand, specielt med henblik på funktionsevne og behov for ergoterapeutisk behandling. Der er særligt fokus på:
-
inddragelse af skulder/albue/hånd/fingre i daglige aktiviteter før/efter skaden
-
bevægelighed, styrke og udholdenhed i skulder-, albue-, hånd- og/eller fingerled
-
smerter
- ødem og adhærencedannelse
-
mestring af øvelser og forholdsregler vedrørende aflastning og aktivitet
-
evt. behov for hjælpemidler
-
evt. behov for skinner/ortose
-
mål med behandlingen
Bilag 1 er de kliniske retningslinjer for senelæsioner i OE - herunder
- finger ekstensor pollicis longus/brevis ruptur (åben læsion)
- finger abductor pollicis longus seneruptur
- 2.-5. finger ekst. digitorum, ekst. indicis proprius + ekst. digiti minimi ruptur
- 2.-5. finger partial ruptur af ekst. digitorum zone IV-IX
- 2.-5. finger ekstensor senelæsion af centrale snip zone III ”Knaphulslæsion”
- Håndled flexor carpi radialis, flexor carpi ulnaris, palmaris longus, total læsion
- Håndled flexor carpi radialis, flexor carpi ulnaris, palmaris longus, partiel læsion
- 2.-5. finger fleksorseneruptur
- Lateral epicondylit-operation (tennisalbue - se også under smertetilstand)
- Distal bicepsseneruptur (operativt behandlet)
- Distal bicepsseneruptur (konservativt behandlet)
- Partiel distal bicepsseneruptur
- Proksimal bicepsseneruptur
- Tricepsseneruptur
- Rotatorcuff-læsion
Retningslinjen er inddelt i flg. hovedgrupper:
- placering
- ortopædkirurgisk behandling
- skriftlig vejledning / træningsvideoer
- ergoterapeutisk viurdering - træning og behandling
- udarbejdelse af GOP
- anvendelse af skinne / ortose
Bilag 2 er et samlet katalog over :
Kliniske retningslinjer for ergoterapeutisk behandling af ortopædkirurgiske patienter med skader i overekstremiteten
Ansvar og organisering
Den ledende terapeut er ansvarlig for, at ergoterapeuterne i det ortopædkirurgiske afsnit, Bispebjerg Hospital, er bekendt med vejledningen og at den er implementeret i den kliniske hverdag.
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
