Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag

Målgrupper og anvendelsesområde

Fysio- og ergoterapeuter på afdeling N10a og N11 på Bispebjerg- og Frederiksberg Hospital.

Holdtræningen tilbydes patienter med nedsat funktionsevne i OE efter en nyerhvervet apopleksi. Derudover skal følgende inklusionskriterier opfyldes:

Patienten skal kunne træne semisuperviseret.
Minimum aktivitet over et led (OE) med minimum grad 2 i styrke
Udholdenhed svarende til 45 minutter

Formålet med instruksen er at ensrette træningstilgangen og udvælgelsesproceduren af patienter til OE-holdet. Herved kan flest muligt relevante patienter deltage på OE-holdet og modtage evidensbaseret træning (kilde 1).

Tilbage til top

Definitioner

Semisuperviseret træning: Træning udført uden direkte supervision fra terapeut (kilde 2).
Opgavespecifik træning: Aktiv træning af opgavespecifik motorisk aktivitet (kilde 1).
Part-practice: Træne delkomponenter af en aktivitet (kilde 1).
Whole-practice: Træne en aktivitet i dens helhed (kilde 1).
OE: Overekstremitet, arm

Tilbage til top

Fremgangsmåde

Tidspunkt og sted:

Tirsdag og torsdag fra kl. 9-10 i træningssalen på N11

Rammer:

Der er plads til fire patienter på holdet. Hvis der er flere end to patienter på holdet, skal der deltage to holdterapeuter, som udgangspunkt en fysioterapeut og en ergoterapeut. Hvis der er færre end to deltagere aflyses holdet.

Holdterapeuterne står selv for at transportere patienterne til/fra træning, såfremt patienten ikke selv kan klare dette.

Gruppen af holdterapeuter består som udgangspunkt af både tre ergo- og fysioterapeuter. Nye holdterapeuter vil modtage teoretisk og praktisk oplæring.

Tilmelding:

Opfylder patienten ovenstående inklusionskriterier udføres:

Funktionsanalyse af afficerede OE (se evt. analyseark(bilag 1)).
Relevant træningsmål
Smartphrasen ’.fysergooe’ indsættes i patientens huskenote og udfyldes.
Patienten tilføjes den delte patientliste ”OE-hold” i SP
Skrives på opgavelisten
Der hænges et info-kort om deltagelse på patientens tavle, som findes i skabet i træningssalen på N11 (se evt. bilag 2).

Hvis der er flere end fire relevante patienter til OE-holdet gælder først til mølle-princippet.

Hver mandag og onsdag er der et fast påmindelsespunkt i terapeutgrupperne til morgenplanlægning om at huske at overveje, om man har relevante patienter til OE-hold.

Holdterapeuterne forbeholder sig retten til at afslutte patienter på holdet, der ikke vurderes at opfylde tidligere nævnte inklusionskriterier.

Afvikling af holdet:

Formålet med træningen er at øge patientens fysiske formåen af afficerede OE på baggrund af opstillede træningsmål med individuelt tilpassede øvelser. Træningen er primært rettet mod det fysiske funktionsniveau.

Formålet er ligeledes at øge mængden af træning, da evidensen peger mod at dette øger forbedringer af aktivitetsniveau (kilde 2, kilde 3).

Som udgangspunkt målrettes træningen de bevægelser, der vurderes at udgøre primære begrænsning for succesfuld aktivitetsudførelse. Hvis der er tale om en svær parese, kan det dog være nødvendigt at arbejde med de bevægelser, der er mulige at udføre. Typisk udføres 2-4 forskellige øvelser pr. gang for at sikre, at træningen indeholder et højt antal gentagelser.

Der trænes ud fra en høj-repetitiv og opgavespecifik tilgang i et semi-superviseret miljø. Der kan både trænes part-practice og whole-practice.

Til inspiration er der udarbejdet et øvelseskatalog, som forefindes i skabet i træningssalen på N11. (bilag 3)

Dokumentation:

Holdterapeuterne står for dokumentationen. Udførte øvelser og evt. antal gentagelser noteres i huskenoten under den indsatte smartphrase ’.fysergooe’ og ligeledes under ’dagens intervention’ i vurderingsskemaet. Er en patient fraværende, dokumenteres dette blot under ’dagens intervention’.

Interventionen kodes med BLNR + BZFA04 (tillægskode).

Tilbage til top

Ansvar og organisering

Det er den behandlingsansvarlige terapeuts ansvar at efterkomme ovenstående tilmeldingsprocedure.

Det er holdterapeuternes og neurologisk gruppes udviklingsterapeuts ansvar at holde sig opdateret på nyeste viden og evidens indenfor OE-træning til patienter med apopleksi.

Tilbage til top