Ætiologi
Chlamydia trachomatis serovartyperne L1, L2 og L3
Inkubationstid
1 – 4 uger
Symptomer
1. Primærstadiet:
Lille forbigående, uøm papel eller sår på penis eller vulva, evt i rektum og hos kvinder evt på cervix
2. Sekundærstadiet:
2-6 uger efter primærlæsionen: Det inguinale syndrom. Ofte unilateral betydelig hævelse af de inguinale lymfeknuder med periadenit, der kan blive abscederende.
Der er almensymptomer som feber.
Hos mænd, der har sex med mænd det ano-rektale syndrom (proktit med udflåd og smerter. Ligner klinisk inflammatorisk tarmlidelse).
Intra-abdominal eller retroperitoneal lymfadenopati kan give nedre abdominal smerter eller nedre rygsmerter.
Primære LGV-læsioner kan ses i munden eller pharynx efter oralsex, denne infektion resulterer i lymfadenitis af de submaxilærer eller cervikale lymfeglandler
3. Tertiær stadiet:
Anogenitale sår, absces og fisteldannelse, rektovaginale fistler, rektumstriktur og genital elefantiasis
Undersøgelse
Fra genitalt eller analt sår kan podes med flocked swab og sendes i UTM (universal transport medium) til SSI.
Prøven bestilles på den orange SSI blanket (nr.1). Under andre undersøgelser skrives LGV.
Ønskes andre undersøgelser skrives de også på.
Der kan samtidig undersøges for treponema pallidum og haemophilus ducreyi (ulcus molle).
Fra rektalslimhinde podes med klamydia podepind og sendes i klamydia-transport medium (samme gælder aspireret materiale fra absces).
Behandling
1. valg: Tabl. doxycyclin 100 mg x 2 daglig i 21 dage
2. valg: Tabl. Erythromycin 500 mg x 4 dagligt i 21 dage
3. valg: Tabl. Zitromax 1g x 1 ugentlig i 3 uger
Kontrol
Klinisk kontrol en uge efter antibiotisk behandling. Kontrolpodning kan foretages 1 måned efter endt antibiotisk behandling.
Smitteopsporing!!