Ætiologi 

Herpes simplex virus (HSV) type I og II

Symptomer Blærer, fissurer, sår og/eller rifter på og omkring kønsdelene. Smerter, svie og/eller kløe i forbindelse med disse. Særligt optræder der smerter ved første uidbrud.
Undersøgelse Afskrab fra vesikel, erosion eller sår til PCR undersøgelse for HSV type I eller HSV type II. Prøven bestilles som en Best/Ord. via SP
Behandling 

Behandlingen indledes hurtigst muligt baseret på de klinisk fund samt evt. lab. fund.

Ved klinisk primær herpes genitalis:
Tabl acyclovir 200 mg x 5 daglig i 10 dage eller
tabl acyclovir 400 mg x 3 daglig i 10 dage eller
tabl. valacyclovir 1000 mg x 2 daglig i 10 dage.

Ved recidiverende herpes genitalis:
Tabl. aciclovir 200 mg x 5 daglig i 5 dage
tabl aciclovir 400 mg x 3 daglig i 5 dage eller
tabl. valaciclovir 500 mg x 2 daglig i 5 dage eller
eller tabl. famciclovir 125 mg x 2 daglig i 5 dage.

Profylakse behandling ved meget hyppig recidiverende genital herpes (>6årlige udbrud):
Tabl. aciclovir 400 mg x 2 daglig eller
tabl. valaciclovir 500 mg x 1 daglig.
Ved mere end en 10 årlige udbrud, bør behandles med tabl. valaciclovir 250 mg x 2 eller 1 gr x 1.

I terapiresistente tilfælde skal forsøges behandling med Famciclovir 500 mg x 1-3 daglig, evt. suppleret med Aldara (imiquimod) creme 5% lokalt, efter konferencebeslutning.

Patienten medgives skriftlig patientinformationspjece.

smitterisiko 

Der er risiko for smitte med HSV i de perioder der er udbrud. 

Der er risiko for at smitte med HSV ved symptomsvage eller symptomfri udbbrud, så fremt disse forekommer.

Hvis begge parter er smittet med den samme type HSV kan der ikke gensmittes

Særlige forhold ved graviditet

Særlige forhold gælder ved graviditet.

Idet IgM antistoffer ikke kan overføres til barnet gennem placenta, er der en særlig risiko for smitte af barnet ved primær infektion hos mater. Er der tvivl om gravid kvindes serostatus med partner kendt med herpes genitalis bør der tilbydes undersøgelse for HSV serologi. 

HSV antistof typebestemmelse bestilles i SP som Herpes simplex virus-Ab(IgG).