Inkubationstid

6 uger til 6 måneder

Sygdomsforløb

Primær klinisk akut infektion fører næsten altid (>95%) til, at patienten bliver rask og udvikler immunitet. Subklinisk infektion giver øget risiko for kronisk infektion. Børn, der smittes perinatalt, har altid subklinisk infektion og en risiko for kronisk infektion på mere end 90%.

Tolkning af serologi

Akut infektion
anti-HBc-IgM og HbsAg positiv

Kronisk infektion
HBsAg positive personer har ofte kronisk hepatitis B

HBsAg + HBeAg positive er generelt mere smittefarlige.

HbsAg positive personer henvises til infektions-medicinsk afdeling mhp vurdering og evt behandling med antiviral behandling.

Tidligere infektion : Anti-HBc positiv, anti-HBs positiv og HBsAg negativ (immune)

Tidligere vaccination : anti-HBs positiv, HbsAg negativ
 

Vaccination

MSM, prostituerede samt partnere til HbsAg postive partnere tilrådes vaccination.

Vaccination er gratis for husstandsmedlemmer samt faste seksualpartnere til personer med kronisk hepatitis B infektion, og til HCV positive personer samt injektionsnarkomaner, der ikke tidligere har haft hepatitis B, herudover er vaccination gratis i Region Hovedstaden for MSM.

Vaccination gives hos egenlæge ( §2 aftale, se hepatitis B vaccinations brochure )

Ovenstående personer får før vaccination taget HBV serologi

Til MSM bosat uden for Region Hovedstaden kan der ansøges om enkelttilskud til Engerix-B.

På ansøgningen anføres at patienten tilhører en risikogruppe hvad angår smitte med hepatitis B, og at der derfor tilrådes vaccination

Tilskudsbevilling er varig Engerix-B 1 ml gives intramuskulært i regio deltoideus til tiden 0, 1 og 6 mdr. hos e.læge

Der anbefales ikke booster vaccination af immunkompetente personer.

Der foretages ikke rutinemæssigt HBs antistof kontrol efter vaccination og ej heller før revaccination.

Skulle en sådan kontrol være taget og der er lave eller ingen antistoffer efter en vaccinationsserie, gives én ny vaccination, er antistofmåling fortsat negativ 4 uger efter vaccinationen gives yderligere 2 vaccinationer efter 1 md og 6 mdr, og der foretages ikke yderligere. Den forebyggende effekt af vaccinationen er nemlig ikke alene betinget af antistof responset, men også af den cellulære immunitet.

Patienter der samtidig ønsker vaccination mod hepatitis A, og som er HAV antistof negative, skal vaccineres med Twinrix vaccinen. Vaccinen gives som ved Engerix-B.

Link

Klinik for kønssygdomme, vejledninger ift. hepatitis

Særskilte tværregionale vejledninger: