Operationsdagen

Behandlingsstuen

Steril forbinding og kompressions-bandage

Inderst lægges 2-4 lag Alginat, herefter film.
Kompressionsbandage anlægges efter ord. På kroppen er kompression individuelt, afhængig af tatoos placering.

Klargør
Alginat, selvklæbende film, Tubegaze, polstervat, Dauerbind F eller Coban evt Coban 2 på under ekstremiteter 

Efter operationen, DS21

Forbinding og kompressions-bandage

Forbinding skal forblive urørt i en uge. Der aftales telefonkonsultation med sygeplejerske i S40 til denne dag. Ambulant kontrol i S40 efter ca. 3 uger. 
Evt. kompressionsbandagen skal lægges om hver dag eller tidligere hvis den løsner sig eller er for stram. Bør ikke tages af til natten med mindre andet er aftalt.
Kommer der gennemsivning af forbindingen kan denne forstærkes med filmbandage i kanten.

Coban 2 lades urørt til første skift af forbinding.

Smertebehandling

Ved behov kan anvendes tbl. Paracetamol 1 gr., maks. 4 x dgl.
Ved dybere shaving ordineres yderligere smertebehandling af kirurgen.

Medgiv patienten

Remedier så patienten kan forstærke ved gennemsivning.
Tid til telefon konsultation dag syv, når udpakning og forbindingsskift er foretaget.
 

Medgiv
Film
Tjek at patienten har fået patientinformation ”Når tatoveringer fjernes ved operation” ved indkaldelse fra DS21 eller er medgivet.

Kontrol: telefonkonsultation dag 5-7 (S40) og ambulant kontrol i S40 efter ca 3 uger. Denne kontrol kan også foregå hos egen læge.

Fjern forbindingen i afdelingen

Løs filmen fra den raske hud ved at trække horisontalt i filmen.
Blødgør om nødvendigt Alginat med lunkent postevand ved hjælp af en Janetsprøjte. Bandagen skal kunne fjernes forholdsvis smertefrit. Anvend ellers mere vand og vent til effekten indtræder. Området bør ikke lægges i blød.

Klargør
Janetsprøjte, barrierecreme fx Cavilon, skumbandage, gazerulle, tubesok, polstervat, Dauerbind F, evt. pelotte

Rensning og ny forbinding

Sår og omgivelser skylles med postevand og duppes tørt - alternativt brusebad.
Sårets omgivelser beskyttes med barrierecreme.
En skumbandage med klæbekant eller anden bandage der er egnet til det opererede sted (hals, fod, skulder, håndled, ryg) lægges på.
Skumbandagen skal have en størrelse så den går min. 3 cm ud på rask hud og sårpuden skal dække såret. Såfremt der er behov for gentagne skift i afd Ds, foregår dette i S40.

Anlæg evt. kompressions-bandage

Hvis det er muligt anlægges kompression for bedre sårheling og pænere ar.

Anlæg pelotte, hvis såret er bag malleolen på anklen.
Anlæg kompression med Dauerbind F.

Plan og medgiv

Kompressionsbandage og forbinding skiftes 2 x ugentligt eller efter individuel vurdering.
Forbindingsskift kan foregå via primærsektor eller patienten kan oplæres i dette.

Medgiv
Forbindingsmateriale til første skiftning

Fremtidig sårbehandling

Forbinding og kompression

Skumbandage anvendes frem til opheling.
Kompression kan med fordel fortsættes min. ½ år efter opheling.

Opfølgende besøg i D40

Evaluering af om shaving har fjernet alt pigment og om generne er forsvundet.

Medgiver tid til kontrol ved udskrivelse fra S21

Ved sårinfektion

###NAVN### eller læge fra S40 kontaktes for evt. ordinationer.
Forbindingsskift foregår i ved sårsygeplejerske S40 om nødvendigt.

Observation
Der observeres dagligt for forværring, indtegn infektionsrødmen.

Kompression og forbinding
Kompression omlægges dagligt. Tages ikke af til natten.
Forbindingen skiftes hver 2. dag, men løftes dagligt for observation. Anden skiftefrekvens efter individuel vurdering.

Klargør
Skumbandage med sølv, gazerulle, Dauerbind F, tubegaze, polstervat
tape

Risiko for arvævshypertrofi

Kan forebygges ved kompression i min. ½ år (bandage eller kompressionsstrømpe, strømpen bør være personligt fremstillet hos bandagist.).
Arvævshypertrofi kan kræve behandling med glukokortikoid evt givet som injektion jf ordination overlæge ###NAVN###.