Definition

Fjernelse af nekrotisk væv, hvorved sårfasen ændres fra katabol fase til anabol fase.

Dette stimulerer sårhelingsprocessen

Omfang

Som hovedregel skal nekroser fjernes, da de

Afgrænsning

Afvigelser fra hovedreglen:

Intakte hælnekroser (dog undtaget hælnekroser hos patienter med diabetes !!)
Intakte nekroser på tæer
Intakte små nekroser hos patienter med arterielle bensår

Her ønskes i første omgang en spontan afstødning.

Så længe nekrosen er intakt anvendes ingen forbinding.

Vedr. aflastning af hæle, se kliniske retningslinie for Tryksår - forebyggelse

Kirurgisk revision

God patientinformation

Nekrosen vil som oftest kunne fjernes uden smertestillende medicin.

Ved smerter (angivet af patienten eller vurderet af sygeplejepersonalet) kan en overfladeanæstesi med Emla-creme anvendes.

Lokalbedøvende creme (Emla/Tapin) påsmøres nekrosen samt overgangen til vitalt væv
Dækkes tæt med almindelig PVC-fri hus-holdningsfilm
Skal sidde i ca 30 minutter

Smerter

Efter nekrosefjernelsen foretages sårrensning.

Se særskilt instruks.

Mindre nekroser eller fibrinbelægninger i det åbne sår kan fjernes ved anvendelse af de moderne sårbehandlingsprodukter.

Ved anvendelse af en hydrokolloidplade vil der ske en autolytisk revision, idet sårvæsken går i forbindelse med produktets materiale.

Ved anvendelse af et alginat eller hydrofiber-produkt kan der opnås en revision, sandsynligvis ved en osmotisk effekt.

Mindre intakte nekroser og fibrinbelægninger kan opløses ved dækning med en hydrogel og en semipermeabelfilm som sekundær forbinding.

SmerterSe særskilt instruks vedr. produktoversigt

Henvisning til supplerende instrukser

Sårrevision