At undersøge hvilke reaktioner, der er ved gentagne belysninger med forskellig ultraviolet bestråling.
Aftale om tid for undersøgelsen:
Aftal tid for provokationstest.
Vurder om patienten magter lystesten fysisk og psykisk.
Tider bookes ved sekretær i afd. D.
Ved tidsbestilling vejledes om:
Informer og vejled patienten om forholdsregler før undersøgelsen, som svarer til reglerne ved lystest, dog er varigheden af undersøgelsen 5 dage af ½ - 1 time, længere hvis der er en reaktion. Der lyses i 4 dage, 5. dagen bruges til aflæsning, opsummering og konklusion af både MEDtest og provokationstest.
DAG 0:
Vejledning før undersøgelsen:
Vejled patient og pårørende om forholdsregler før undersøgelsen, svarende til reglerne ved lystest, dog er varigheden 5 dage mellem ½ til 1 time.
Spørg til evt. spørgsmål vedr. udleveret skriftlig patientinformation.
Lejring:
Som ved lystest
Afdækning med testskabelon m.h.p. UVB: Før test:
Området for belysning indtegnes på tegningen anvendt ved lystesten.
Skabelonen (6 x 6 cm) lægges på patientens venstre øvre ryg.
Undgå områder med hår og andre uregelmæssigheder i huden som skønhedspletter, eksem etc. Der skal være med plads til undersøgelse af UVA-lys på højre ryg.
Afmærk de fire hjørner og evt. uregelmæssigheder i huden.
UVB; Før test med solar simulator:
Huden måles for:
- rødme,
- pigment,
- PPF.
Patienten findes i computeren via cpr.nummer. Sættes i kontekst, og der trykkes show history. Herved fremkommer testresultater fra MED-testen. Tryk herefter på provokationstest og foretag 1 måling med Optimizer på det valgte testfelt. Stemmer den fremkomne dosis ikke overens med den fremkomne dosis fra MED-testen, vælges den nu viste dosis til provokationstest.
Huden måles med Optimizer.
Pennen sættes på huden. Sæt kun pennen, tryk/pres ikke pennen mod huden.
Pas på ikke at ramme de blå tuschstreger.
Afdækning:
Se retningslinjer ved lystest.
UVB-belysning med Solar-simulator:
- Maskinen opvarmes i 6 minutter inden belysning.
- Lysapparatet justeres til afmærkningen.
- Stopur indstilles på tid svarende til den SEDdosis, som er fremkommet ved MEDtest og/eller aktuel måling.
- Lyset tændes på maskinen.
- Samme dosis gives alle 4 dage, hvis der ikke kommer hudreaktion.
- Sygeplejersken aflæser reaktion fra dag 1 til 5.
- På 5. dag aflæses og konkluderes med læge.
- Læge tilkaldes ved behov.
Beskyttelse:
Se vejledningen om MEDtest.
UVB: eftertest:
Hudens reaktion måles med apparatet Optimizer.
UVA1: Før test:
For brug af UVA1 - se instruks i flapmappen på stuen.
Huden måles for rødme, pigment og PPF med Optimizer.
Belysning med UVA1:
- Testmaskinen sættes over afmærkningen.
- Området for belysning indtegnes på tegningen anvendt ved lystesten og highlightes med gul tusch.
- Testdosis er ordineret/fremkommet ved lystest.
- Uret indstilles til den ordinerede tid svarende til den SED dosis, som er fremkommet ved MEDtest og/eller aktuel måling. Samme fremgangsmåde som ved belysning med UVBsun.
- UVA1lampen sættes på huden med en sprække til ventilation.
- Lyset tændes på maskinen.
- Samme dosis gives alle fire dage, hvis der ikke kommer hudreaktion.
- Sygeplejersken aflæser reaktion fra dag 1 til 5.
- På 5. dag aflæses og konkluderes med læge.
- Læge kan tilkaldes ved behov.
UVA1. Efter test:
Huden måles for rødme, pigment og PPF med Optimizer.
Rengøring af lejet:
Følg i øvrigt instrukserne på væggen. Gem afdækningslinned og pude i plasticpose med patientens navn til næste dag.
Bivirkninger:
Urticarica (U), PLE (L), Photodermatit (D), Rødme (R), Pigment (P).
Der kan observeres straks-bruning af UVA-belysning.
Information til patienten:
Patienten må ikke gå i bad før undersøgelsen er fuldført (5. dag), for ikke at fjerne indtegningen.
DAG 1-5
Varighed fra ½ - 1½ time
Aflæsning:
Lægen vurderer hudens reaktion. Der ses efter:
- Papler/vesikler/petecchier, antallet tælles.
- Eksemtøs reaktion/rødme.
Se instruks for MED-test.
Konklusion dokumenteres i patientens journal.
I øvrigt:
Forløbet for dag 1-4 er det samme, dvs. samme dosis gives alle fem dage, hvis der ikke kommer hudreaktion.
Dokumentation:
Foretages i SP
Foto tages med Rover af udprint af testresultater på 5. dagen
Vejledning om beskyttelse for UVA /UVB:
Se særskilt vejledning herom.