Formål med undersøgelsen

- at undersøge hvor stor en dosis ultraviolet (UV) stråling, der skal til for at gøre patientens hud rød,
- at undersøge om denne dosis er normal for patientens hudtype,
- at give grundlag for evt. lysbehandling, lysbeskyttelse og/eller videre undersøgelse.

Årsag

B for brændt
UVB-strålerne er dem, som brænder huden. Det er dem, som gør huden varm, rød og senere forbrændt. Men det er også dem, som sammen med UVA-strålerne giver huden sin gyldne farve og dermed hudens beskyttelse.
Glasruder filtrerer UVB strålerne fra.
UVB-stråling (280-320 nm) påvirker især epidermis, da kun få procent trænger ned i dermis. Ved doser der giver rødme accelereres pigmentdannelsen.
Kun op til 5 % af solens stråler består af UVB stråler.

A for aldring og allergi
UVA-strålerne gør huden brun, da den sætter melanindannelsen i gang og omstrukturerer eksisterende pigment.
Pigmenteringen kommer nogle timer efter solbadning, men kan også give en effekt man kalder ”straks-brun” (immediately dark reaction), som svinder i løbet af 6 timer eller samme dags aften.
UVA er ofte årsag til soleksem og for tidlig aldring af huden, idet de elastiske fibre og kollagenfibre bliver skadet.
UVA kan trænge igennem vinduesglas.
UVA-stråling penetrerer ned i dermis.
UVA–strålerne udgør > 95% af UV i solen og går gennem skyer.

Menneskets egen beskyttelse mod UV-strålerne skyldes: 
- det beskyttende farvestof Melanin = pigment (solbrændthed) og
- fortykkelse af hornlaget ved UVB-stråling.

Aftale om tid for undersøgelsen

Aftal tid for lystesten
Vurder om patienten magter lystesten fysisk og psykisk
Tider bookes ved sekretær, afd. D
Ved hudtype 4-5 skal der testes med dobbelttid

Ved tidsbestilling vejledes om

Informer og vejled patient og pårørende om:
Forholdsregler før lystest dvs.: 
- ingen brug af lokalbehandlingsmidler i testfeltet (ryg) 2 dage før,
- ingen brug af udvalgte medicinske præparater (skema er i mappe i Lystesten),
- ingen solarium min. 4 uger før testen, dvs. pt. må ikke være kunstig brun,
- ingen soldyrkelse (ferie m.m.) på ryggen 4-6 uger før testen, dvs. pt. må ikke være unormal brun,
- ingen brug af selvbruner 2 uger inden test.

Forløbet for lystesten: 
- varighed; 1½ time,
- patienten skal ligge på maven under hele forløbet,
-  hudens pigment og rødme måles med Optimizer før belysningen,
- hvordan belysningen foregår, skabelon og lystestmaskiner demonstreres,
- patienten skal ligge stille ellers kan felterne på skabelonen forskydes,
- testfelterne kan ses på huden i lang tid efter testen.

Orienter patienten om:
- at resultat og konsekvenser af testresultatet gives af læge ved provokationstestens sidste dag

Udlever relevant skriftlig patientinformation: 
- lystest.

Dag 1

Vejledning før undersøgelsen

Informer og vejled patient og pårørende om:
Forholdsregler før lystest dvs.
- ingen brug af lokalbehandlingsmidler i testfeltet (ryg) 2 dage før,
- ingen brug af udvalgte medicinske præparater (se skema),
-  ingen brug af solarium min. 4 uger før testen, dvs. patienten må ikke være brun,
- ingen soldyrkelse (ferie m.m.) på ryggen 4-6 uger før testen, dvs. patienten må ikke være unormal brun,
- ingen brug af selvbruner 2 uger inden test.

Forløbet for lysttesten:
- varighed; 1½ time,
- patienten skal ligge på maven under hele forløbet,
- hudens pigment og rødme måles med optimizer før belysningen,
- hvordan belysningen foregår, skabelon og lystestmaskiner demonstreres,
- patienten skal ligge stille ellers kan felterne på skabelonen forskydes.
- spørg til evt. spørgsmål vedr. den udleverede skriftligt patientinformation.

Lejring

Undersøgelseslejet (Akron Popular) afdækkes med lagen.
Patienten lejres på maven:
- patienten beholder så meget af eget tøj på, så det ikke forhindrer testningen på ryggen,
- bælter og lign. der kan genere fjernes,
- sko kan tages af.

Afdækning med testskabelon m.h.p.
UVB-før-test (måling)

Testpatch med de 6 huller lægges lidt højere oppe end patientens lænd.
Må ikke ligge hvor patienten plejer at have en bukselinning, som kan give gener med rødmereaktion.
Der skal også være plads til test af UVA-lys.
Vær opmærksom på ”BH”linien.
Testfelt-patchen fikseres med Micropore.
Der markeres rundt om testpatch med sprittusch.
Undgå områder med hår, brune eller røde pletter, eksem eller rødme.

Kunstig sol -før-test (måling)

Huden måles med apparatet OPTIMIZER.
Måling viser hudens: 
- rødme
- pigment (farve) og
- PPF
Målingerne gemmes i PC under program "Optimizer UV-test".

UVB-belysning
ved Sun-simulator

Testpatch lægges nøjagtig over afmærkningen og fikseres med plaster,
- på særskilt ark markeres, hvor felterne er sat
- på ryggen og særskilt ark noteres hvilket lys der bestråles med,
- et stopur sættes på valgt belysningstid.

Betjening af Sun-simulator - se instruks i flapmappen i Lystesten.

UVA-belysningen

Testpatch lægges nøjagtig over afmærkningen og fikseres med plaster,
- på særskilt ark markeres, hvor felterne er sat på ryggen,
- på særskilt ark noteres, hvilket lys, der bestråles med,
- vær opmærksom på ikke at blokere ventilationskanten,
- et stopur sættes på valgt belysningstid.

Betjening af UVA1 lysapparat - se instruks i flapmappen i Lystesten.

Observationer/
bivirkninger

Hvis patienten får:
- urticaria,
- kløe eller
- rødme.
Afbryd belysningen.
Tilkald læge,
- som beskriver det i journalen og tager stilling til om testen skal forsættes.
- tag evt. billede med Rover.

Efter belysningen kan der observeres:
- rødme af kunstig sol-belysning.
- straks-brun og rødme af UVA-belysning.

Rengøring af lejet

Følg instruks på væggen.

Information til patienten

Patienten må ikke gå i bad før testen er aflæst. Dette for ikke at fjerne tuschmarkeringen.

Foretages i SP.
Foto med Rover tages af udprint af testresultater.