Fotoferese, vedligehold af maskiner

Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer

Formål

At beskrive opgaver ved vedligehold og rengøring af maskiner til fotoferese
Tilbage til top

Målgrupper og anvendelsesområde

Sygeplejersker, der udfører fotoferese, og læger, der har ansvar for behandlingen,
Fotofereseenheden i Dermatologisk afd., Bispebjerg Hospital og i satellitfunktionen på Rigshospitalet.
Tilbage til top

Definitioner

Fotoferese, ECP (Extracorporeal photopheresis), er en lysbehandling af blodet, der anvendes til at behandle sygdomme med forstyrrelser i immunforsvaret fx Graftversus-Host disease (GvH) og Sézarys syndrom.
Tilbage til top

Fremgangsmåde

Udstyr
Dermatologisk afd. har 5 stk "Therakos Cellex Photopheresis system, version 5.0" med procedurekits "Therakos Cellex Photopheresis System Procedural kits" og lysmodul "CellEx TM light assembly".
Celllex nr.     Placering
40153           Afd. DS21 BBH
40347           Afd. DS21 BBH
40386           Afd. DS21 BBH
40465           Afd. 4043 RH
40644           Afd. 4042 RH

Ved anskaffelse og flytning af maskiner
Ved anskaffelse af nye maskiner, eller ved transport mellem hospitalerne, skal maskinen til et tjek hos Medicoteknisk afdeling.
Maskinen og dens placering registreres i MEDUSA med maskinnummer.
Maskiner, der anvendes på Rigshospitalet, skal have skiftet deres ledning til en med stikprop med jordforbindelse.

Transport af maskiner
Ved transport af maskinerne fx. mellem BBH og RH skal kørsel være forsikret.
OBS lysmodul må ikke sidde i maskinen under transport.
For instruktion i hvordan lysmodul skiftes se afsnit 7-9 af brugermanualen

Servicetjek
Maskinerne skal have et årligt service tjek.
Årstjek og løbende service af maskinerne udføres af Mallinckrodts teknikere. 
Service rekvireres via Therakos helpline på tlf. ###TELEFON### eller ###EMAIL###.
Da der ikke er en serviceaftale på maskinerne, sender Therakos en quotation med et bud på reparationspris, som skal godkendes af vores kontaktperson hos medicoteknisk afdeling.
Årstjek og løbende service på maskinen dokumenteres i en log, der arkiveres i fotoferesemappen på V:drevet og gemmes i minimum tre år.

Log af fejl på udstyr
Dokumentation af fejl ved maskiner og procedurekits dokumenteres i en log, der arkiveres i fotoferese-mappen på V:drevet og gemmes i minimum 3 år.

Rengøring
OBS Ved rengøring skal maskinen være slukket, og ved vask med vand og sæbe skal stikket også tages ud.
Se brugermanual for THERAKOS CELLEX fotoferesesystemet afsnit 7:3, 
side 312-325
https://www.mallinckrodt.ca/wp-content/uploads/2018/08/Operators-Manual.pdf  
Dokumentation for rengøring hver 3. mdr. registreres i log på Vdrev:BFH:Fotoferes

###TABEL_1###

 

Særlige forholdsregler ved isolation
Hvis maskinen skal bruges på en isolationsstue, rengøres maskinen i slusen eller uden for døren på vej ind på stuen. 
Når maskinen har været anvendt på en smitteisolationsstue, rengøres maskinen på vej ud.
Ved risiko for kontaktsmitte, dråbesmitte og luftbåren smitte skal der anvendes desinfektionsmiddel som Ethanol minimum 70% eller klor.
Efter brug af klor aftørres interface-skærmen og glasset i døren til centrifugen med gazeswabs e.l. med opvredet klud i varmt vand efterfulgt med aftørring.

Afskaffelse af procedurekits
Det brugte procedurekit skal betragtes som biologisk smittefarligt materiale og kasseres efter gældende retningslinje.

Ved lækage og spild af blod
Maskinen rengøres først med vand og sæbe, efterfulgt af aftørring med desinfektionsklude.
NB Ved lækage kan der komme blod ned i maskinen via hullerne under pumperne, i så fald er det nødvendigt at tilkalde en tekniker til rengøring af maskinen.

Tryksensorerne beskyttes
For at forebygge skade på tryksensorerne på maskinen, tildækkes disse så snart proceduresættet afkobles, til dette anvendes en løs trykkuppel hvor gummimembranen er fjernet.

Udskiftning af lysmodul
Lysmodulet består af et element med 18 lamper, der er designet til 150 timers brug. Fotoferesemaskinen registrerer automatisk antallet af brugstimer og den resterende lampetid fremgår af interface på maskinen som remaining lamp life.
Lysmodulet udskiftes, når det resterende antal timer er mindre end eller lig med 10 timer
Se afsnit 7-9 i brugermanualen for vejledning i skift af lysmodul
OBS at maskinen er slukket og stikket er taget ud ved skift af lamper.

Batteri til strømsvigtsalarmen
Fotoferesemaskinen har en strømsvigtsalarm, som anvender et 9 V DC-batteri. Batteriet er placeret nederst på forsiden af instrumentet, set forfra, bag ved en lille dør. Hvis batterispændingen er for lav, vil man under behandling se et blinkende batteriikon og der vises en advarselsmeddelelse når systemet slås til.
Ved skift af batteri følges instruktion 7.7 i brugermanualen
BEMÆRK:  Kun uddannet personale må udskifte 9 V DC-batteriet.
Strømmen slås fra, før udskiftning af batteriet.
Batteriet, fjernes hvis instrumentet ikke skal bruges i tre måneder eller mere.

Skift af sikringer
Der anvendes 5nmx20nm 250V sikringer
Se afsnit 8:2 i bruger manual
BEMÆRK:Kun uddannet personale må udskifte sikringer og strømmen skal slås fra før udskiftning af sikringen

Bortskaffelse af instrumentet
Ved afskaffelse af fotoferesemaskinen eller dens dele kontaktes Mallinckrodt.
Tilbage til top

Ansvar og organisering

Daglig varetagelse af vedligehold udføres af sygeplejersker, der varetager behandlingen.
Overordnet ansvar for vedligehold af maskiner har afdelingssygeplejersken.

Tilbage til top

Referencer

Brugermanual for THERAKOS CELLEX fotoferesesystemet

Tilbage til top