DETTE DOKUMENT ER UDELUKKENDE GÆLDENDE FOR BBH MATRIKEL
Endvidere beskrives daglig brug, rengøring og vedligeholdelse af de tre typer af UL-kar, som betjenes i Sterilfunktionen. Specifikke afdelingsinstrukser for de tre typer af UL-kar er vedhæftet som bilag:
Bilag A.docUltralydskar Transonic Digital S., som er en konventionel ultralydsrenser, dvs. uden trykudskylning. Placeret på afsnit 1 og 3.
Ultralydskar Medisafe Kannulær instrument renser, placeret på afsnit 3.
Ultralydskar Ultrasonic USC5, placeret på afsnit 1, 2 og 4
Begge UL-kar anvender en kombination af ultralydsrensning og trykudskylning. Dvs. at de renser kannulære instrumenter både udvendig som indvendig.
Formål:
At sikre optimal forbehandling/rengøring af instrumenter og udstyr, som er særligt forurenet og/eller har vanskeligt tilgængelige overflader og kaviteter, hvor visuel inspektion ikke er muligt.
Endvidere at supplere rengøring af instrumenter og udstyr, som vanskeligt rengøres alene ved manuel eller mekanisk rengøring. Anvendes til rengøring af hule/ kannulerede instrumenter og kirurgiske instrumenter, som er særligt snavsede.
At sikre at UL-karret anvendes korrekt og er rent og fri for kalk.
Definitioner:
Ultralydsrensning:
Er en kortvarig forbehandling (ca. 5min.), som løsner og fjerner snavs. Denne effekt opnås ved en kombination af ultralyd og en lav frekvent væskecirkulation, når ultralyd (effekt på ca. 35 MHz.) sendes gennem opløsningen i karret og forårsager skiftende højt og lavt tryk i opløsningen. Under lavtrykstrinet dannes og vokser millioner af mikrobobler, som under højtrykstrinet ”imploderer”, dvs. falder sammen og dermed frigiver store mængder energi, hvilket muliggør indtrængen i fordybninger og åbninger.
Ultralyd er virksomt på hårde overflader, især rustfrit stål, men uvirksom på latex, blødt plast og træ.
3E-ZYME:
Er en enzymatisk rensevæske baseret på proteinspaltende enzymer. Den skummer ikke og er derfor særligt velegnet til at rengøre hule instrumenter med selv meget lille lumen. 3E-ZYME er effektiv ved temperaturer mellem 35 – 50 grader C og optimal ved 40 – 45 grader C.
Mekanisk rengøring:
Er rengøring i opvaskedekontaminator.
Målgruppe og anvendelsesområde:
Instruksen gælder for plejepersonale ansat i Sterilfunktionen og operationspersonale ansat i MOA og KOA.
Fremgangsmåde:
Arbejdsgange foregår altid med plastforklæde, handsker og evt. beskyttelsesbriller og høreværn
UL-karret skal altid være slukket på kontakten på væggen ved vandskift og rengøring
Under aktivitet skal låget altid være lukket og berøring af UL-karret skal undgås
Rengøring af instrumenter i UL-kar
Alt efter forureningsgraden af instrumenterne rengøres disse manuelt, dvs. skylles igennem og renses med instrumentbørste, inden de behandles i UL-karret.
Hulrumsinstrumenter lægges i kurven og kobles til passende konnektorer/”kopatterne” i de specifikke UL-kar.
Kirurgiske instrumenter åbnes optimalt og holdes åbent med en klemme og udstyr adskilles maksimalt, hvorefter de lægges i kurven.
Ved rengøring af speciale udstyr – se særlige vejledninger.
Fyld ikke for meget i kurven på én gang og undgå, at instrumenter berører karrets vægge og låg.
Ultralydsrensning skal altid efterfølges af mekanisk eller manuel rengøring, hvor instrumenterne inspiceres for synlig renhed. Rørformede hulheder gennemspules eller gennemskylles og skyllevandet tjekkes for urenheder. Er instrumentet eller skyllevandet ikke synligt rent, gentages ultralydsrensningen.
Instrumenter og udstyr afskylles med rent vand efter ultralydsrensning for at fjerne overskydende 3E-ZYME, så den mekaniske rensning ikke påvirkes af evt. inkompatibilitet af rensemidler. Dette imødegås ved, at opvaskemaskinerne altid på program 2 starter med forskyl og først tager vaskemiddel ind, når selve vaskeprogrammet starter.
Daglig rengøring og vedligeholdelse af UL-kar
Karret tømmes dagligt for vand aften/morgen og strømmen afbrydes mhp. rengøring
Kurven vaskes i vaskemaskinen på Program 1, jf. specifik betjeningsvejledning
Aftør UL-karret indvendigt og udvendigt med WetWipe
Kurven sættes tilbage i karret
Tjek at låget lukker tæt og kan åbnes uden modstand
Fyld karret med vand og tilsæt 3E-ZYME, jf. specifik betjeningsvejledning undtagen Ultralydskar Ultrasonic USC5, som selv fylder vand og 3E-Zyme på.
Tænd for UL-karret på kontakten på væggen
Tjek at behandlingstiden er 5 minutter og at temperaturen, afhængig af ultralydsapparat, er sat på 35-40 grader C, idet 3E-ZYME er
effektiv ved 35 - 50 grader C
Såfremt vandet i ultralydskarret i løbet af dagen bliver forurenet af biologisk affald, dvs. bliver uklart, foretages udskiftning med frisk vand og 3E-ZYME
Ved fejl:
Teknisk afdeling kontaktes. Fejlen beskrives i logbogen på reparations- og vedligeholdelsesskemaet. Blanket: ”Apparatet er defekt og må ikke benyttes” udfyldes og påsættes maskinen.
Dokumentation:
Der føres logbog for fejl.
Referencer:
Arbejdsgiverbrugsanvisning, Sikkerhedsdatablad og Retningslinje vedrørende Acidum citricum monohydricum/citronsyre.
Arbejdsgiverbrugsanvisning, Sikkerhedsdatablad og Retningslinje vedrørende 3E-ZYME.
Manualer for ultralydsapparater af type Transsonic Digital S, Medisafe og Ultrasonic USC5.
DS 2451-13. Styring af infektionshygiejne i sundhedssektoren
Akkrediteringsstandarder:
Bilag:
Bilag A. Daglig rengøring af ultralydsapparat Medisafe Kannulær instrument renser
Bilag B. Daglig rengøring af ultralydsapparat Transsonic Digital S
Bilag C. Daglig rengøring af ultralydsapparat Ultrasonic Cleaner USC5