Behandlerteamet skal bidrage til at sikre en høj kvalitet i det længerevarende behandlingsforløb på Intensiv Terapi Afsnit (ITA). Derudover skal teamet medvirke til optimal inddragelse af patient og pårørende.
Patientkategori: Patienter indlagt på ITA, som forventes indlagt mere end 1 uge. Det tværfaglige behandlerteam etableres så tidligt i forløbet som muligt.
Vejledningen henvender sig til læger og sygeplejersker ansat på ITA, BFH.
Det tværfaglige behandlerteam består af minimum 4-5 sygeplejersker og 2 læger. Derudover involveres eventuelt afdelingens fysioterapeut, ergoterapeuter, faste portører eller andre relevante faggrupper, i de tilfælde hvor det giver mening.
Baggrund
For patienter med langvarig indlæggelse på ITA, vil et tværfagligt behandlerteam bestående af læger og sygeplejersker sikre mere kontinuitet i patientbehandlingen. Derudover vil teamet sikre fastholdelse af behandlingsplaner, være tovholdere for afholdelse af indledende sygeplejesamtale, lægesamtaler med pårørende, opdatering af resuméer, relevante døgnrytmeplaner og opnå større kendskab til patienten og dennes pårørende.
Studier viser, at et effektivt behandlerteam kan højne kvaliteten af patientforløb, bedre patientens outcome, herunder reducere indlæggelsestiden, og højne teammedlemmernes arbejdsglæde (1).
Tværfaglige behandlerteams understøtter afdelingens vision om, at alle patienter indlagt på ITA skal opleve indhold i deres ophold, hvilket også falder i tråd med at man på BFH tilstræber at give den enkelte patient og pårørende en oplevelse af et professionelt og personligt hospital (Strategien for Sygeplejen 2019-2023) og at man i Region Hovedstaden arbejder med at udvikle en værdibaseret styringsmodel.
Fremgangsmåde
Teamet består af 4-5 sygeplejersker og 2 læger. Det prioriteres, at teammedlemmerne varetager patientens pleje og behandling 2-3 gange om ugen. Det prioriteres, at patienten passes af et teammedlem uanset hvem, der sidst har passet patienten. Man er altid velkommen til at skrive sig på som medlem af teamet.
Teammedlemmernes navne skrives på patientoversigten i højre side. Man kan som medlem holde pause fra teamet i en periode. Ønsker man at holde en pause, skal man informere sygeplejekoordinator og sætte sit navn i parentes på patientoversigten.
Teamet bidrager til kontinuitet i patientforløbet bl.a. ved følgende opgaver:
Teamets sygeplejersker:
Udfører indledende sygeplejesamtale med patient/pårørende
Deltager i pårørendesamtaler
Opdaterer ugentligt sygeplejeresumé
Udarbejder døgnrytmeplaner
Samarbejder med fysioterapeut og ergoterapeut om patientens overordnede genoptræningsplan
Teamets læger:
Afholder pårørendesamtaler ved indlæggelse/tidligst muligt efter indlæggelse. Herefter skal pårørende tilbydes samtale ugentligt. Patienten kan deltage i samtalerne, hvis han/hun er habil og ønsker det.
Opdaterer resumé. Gøres ved væsentlige ændringer/fund/udførte undersøgelser og procedurer og mindst én gang ugentlig (fredage)
Behandlingsstrategi og planer. Teamets læge står for kontakt til evt. samarbejdende afdelinger og for journalførelse af indgåede aftaler.
Kollegial sparring
Teammøder arrangeres efter behov under hensyntagen til teammedlemmernes fremmøde. Relevante emner er planer for patienten, udfordringer og problemstillinger, pårørende, opfølgning på opgaver osv. Ved behov kan læger fra andre specialer, fysioterapeut, ergoterapeut, portør og/eller andre relevante samarbejdspartnere inviteres til at deltage i teammøde.
Etablering
Afdelingens sygeplejefaglige og lægelige koordinatorer og sygeplejerske med klinisk specialfunktion identificerer hvilke nyligt indlagte patienter, der forventes indlagt > 1 uge og dermed skal have tilknyttet et behandlerteam.
Personale, der har været involveret i modtagelse og behandling af patienten de første dage vil blive tilknyttet behandlerteamet. Derudover vil sygeplejekoordinator og spl. med klinisk specialfunktion sætte teamet afhængig af, hvordan vagtplanen ser ud fremadrettet.