ANTIKOAGULANTIA gl

T½

Alm trombose profylakse startes ved indlæggelse.

Fuld AK beh med innohep startes efter følgende tids-kriterier i relation til sidst dosis.

Warfarin (bl Marevan)

x

Når INR ≤ 1,5

Heparin / LMWH

x

4 timer efter sidste dosis

NOAC

Dabigatran (Pradaxa)

14 t

x

CrCl > 50% 3 dage

CrCl 30-50% 4 dage

Rivaroxaban (Xarelto)

9 t

x

CrCl > 50% 2 dage

CrCl 30-50% 3 dage

Apixaban (Eliquis)

10-15 t

x

CrCl > 50% 2 dage

CrCl 30-50% 3 dage

TROMBOCYTHÆMMERE

Clopidogrel (Plavix)

x

5-7 dage

Ticagrelor (Brilique)

x

4-5 dage