Transportrespirator Oxylog 3000 Plus, Intensiv - BFH

Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
 

 

Målgrupper og anvendelsesområde

Instruks til sundhedsfagligt personale på Intensivt afsnit, BFH, som benytter Transportrespirator Oxylog 3000 Plus til transport af kritisk syge patienter, samt til stabile intensivpatienter ifm. fysisk træning og ture på terræn.

Tilbage til top

 

 

Definitioner

VC-CMV: Volume Controlled - Controlled Mandatory Ventilation

VC-AC: Volume Controlled - Assist Control

VC-SIMV: Volumen Controlled - Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation

PS: Pressure Support

PC-BIPAP: Pressure Controlled - Biphasic Positive Pressure

NIV: Non-Invasive Ventilation

Tilbage til top

 

Fremgangsmåde

  • Respiratoren skal altid være tilkoblet strømstik, når den ikke er i brug. 
  • Respiratoren klargøres umiddelbart efter anvendelse, så den altid er klar til brug.
  • Indikatorlampe (nederst til venstre på frontpanel) viser hvilken strømforsyning, som anvendes.
  • Når batteri anvendes, er indikatorlampen inddelt i 4, hvor hver del markerer 1 times batteritid, - dvs. fuldt opladet = 4 timers batteri.

Samling og opstart

Følgende skal bruges: 

  • Transportrespiratorslangesæt til Oxylog (skab depot A ved transportrespiratoren)
    • Slangesættet er præ-samlet.
    • Vær opmærksom på at tilslutte flowmålerslangen til Oxylog'en (sidder på slangesættet)
    • Der skal anvendes et antimikrobielt filter, idet det ikke er muligt at desinficere respiratorens in- og eksspiratoriske dele (se nedenstående billede).
  • Test-lunge (anvend kun den som er vedhæftet til Oxylog)
  • El-forsyning/rød el-ledning. Tjek at det interne batteri er opladet.
  • O2 -flaske - tjek at flasken er fyldt helt op.
    • Hvis dette ikke er tilfældet kontaktes: 
    • Hverdage kl. 7.30 – 14.45  afd. portør
    • Aften, nat, weekend og helligdage tlf. nr. ###TELEFON###

http://vip.regionh.dk/VIP/Forfatter/Forfatter.nsf/vLookupUpload/ATTACH-RHAP-B6B62C/$FILE/testlunge%20pic.png

 

Apparattjek

 

http://vip.regionh.dk/VIP/Forfatter/Forfatter.nsf/vLookupUpload/ATTACH-RHAP-B6B5F7/$FILE/pic%20oxylog.png

 

  1. Tilslut slangesæt, fugterfilter, svirvel og testlunge til respiratoren.
  2. Tænd for respiratoren og tryk hurtigt derefter på drejeknappen (inden bjælken på skærmen bliver helt gul) Følg derefter anvisning på skærmen.
  3. Vælg apparatkontrol - tryk på drejeknappen
  4. Vælg engangssl. voksen - tryk på drejeknappen
  5. Apparatet laver kontrol af forsyningstryk, slangetype og testlunge - du skal ikke gøre noget.
  6. Ved VT, Frekv., Pmax og FiO2 justeres på knakkerne til de værdier der skrives på skærmen (du skal justere 3 gange på hved af de fire knapper.
  7. Ved kon trol af højtalerstyrke, alarm-LED og alarmbrummer kvittér med tryk på drejeknap
  8. Apparatet laver kontrol af ventilation, monitorering og alarmdetektion. Når kontrololen er færdig, tryk på drejeknappen for at bekræfte.
  9. Sluk apparatet ved at holde tænd/sluk knappen inde - tryk herefter på drejeknappen.
  10. Sæt en pose over respiratoren, sæt label på og kvitter med initialer og dato.

 

Apparattjekket varer ca. 3 min og skal være gennemført tilfredsstillende før ventilationen startes.

 

Hygiejne

Respiratorslangesættet kasseres efter brug (kan dog genanvendes til den samme patient inden for en uge, hvis det pakkes i ren pose).

Respiratoren rengøres med wet-wipe.

 

Start af ventilation

  1. Tænd Oxylogen, vent, vælg og bekræft "Engangssl. voksen [Eng]" med tryk på drejeknap.
  2. Respiratoren indstilles på:

 

 

 

Skærmvinduets opbygning:

 

 

Ved ændringer af indstillinger og alarmer (E), marker og indstil værdien vha. drejeknappen (drej-tryk-drej og bekræft med tryk). Yderligere indstillinger kan fremsøges på skærmen ved brug af knappen indstillinger.

 

Vejledning i valg af ventilationsmodus

 

###TABEL_1###

 

Af hensyn til patientsikkerheden anbefales det som udgangspunkt, at man til transport bruger enten

  • VC-CMV (hust at sætte trigger til 0), og inden transporten sederes patienten med intermitterende egenrespiration til fuld kontrolleret ventilation.
  • SPN-CPAP/PS til patienter med fuld egenrespiration.
  • SPN-CPAP/PS-NIV til patienter i forudgående NIV-behandling.

 

O2-koncentration:

Indstilles kontinuerligt mellem 40% og 100%. Det er en beregnet værdi af middel O2-koncentrationen, der vises i målevinduet, da Oxylog 3000 suger luft ind fra omgivelserne og værdien derved beregnes af indsuget luftflow og samlet flow.

Atmosfærisk luft kommer ind på siden af respiratoren - modsat side af hvor diverse slanger tilsluttes. Indtaget må ikke tildækkes af en dyne eller lignende.

Vær opmærksom på at patientens ekspirationsluft kommer ud via ventilen lige før skorstenen - må ikke tildækkes

 

Hyppigste alarmer og løsningsforslag
 

###TABEL_2###


 

Ansvar og organisering

Sygeplejersken der har været på transport med patienten har ansvar for at respiratoren testes og rengøres jvf. ovenstående. Opgaven kan uddelegeres til sosu-assistent.

Lægen har ansvar for at ordinere respiratorindstillinger.

Tilbage til top

 

 

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

 

 

Bilag