Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
Fremgangsmåde
Fiberskopet opbevares i opbevaringsskabet på KOA og rengøres hver 3. døgn eller efter brug.
Personlige værnemidler, handsker, maske og briller eller maske med visir SKAL benyttes. Kittel eller forklæde kan benyttes.
FØR BRUG
Fiberskopet SKAL vaskes og desinficeres med tidsintervallerne som beskrevet ovenfor.
Ved skopi på patienter med øget modtagelighed for smitte, f.eks. med alvorlig immundefekt og patienter i immunsuppressiv behandling, SKAL skopet være vasket og desinficeret samt gennemskyllet med sprit indenfor 24 timer. Da dette praktisk ikke er muligt i en akut situation, henstilles der til at der primært anvendes engangsfiberskoper til denne patientgruppe. Såfremt patienten har øget modtagelighed for smitte skal dette fremgå af rekvisitionen/præskemaet.
EFTER BRUG
Fiberskopets nederste kanal gennemskylles med 30ml sterilt NaCl umiddelbart efter brug. Herefter fyldes sprøjten med luft som ligeledes blæses gennem nederste kanal. Skopet aftørres med WetWipe.
MANUEL LÆKAGETEST
Manuel lækagetest med håndpumpe udføres inden den manuelle rengøring. Både lækagetesterens adapter og lufttilslutningen på fiberskopet skal være helt tørre når de skrues sammen, da der ellers kan trænge vand ind i fiberskopet og ødelægge udstyret. Kun lækagetesterens slange og adaptor må komme under vand, da lækagetesterens andre dele kan beskadiges, hvis de nedsænkes. Fiberskopet og lækagetesterens slange nedsænkes i vand og der "pumpers" op til det grønne område (17-19 KPa). Hvis der bliver ved med at komme bobler fra et bestemt sted, er det tegn på utæthed ved dette sted og skopet MÅ IKKE komme i maskinen. Lækagetesterens trykaflastningsventil åbnes og luften slippes ud, indtil trykket er 0 KPa.Olympus Danmark A/S kontaktes ved evt. utæthed.
MANUEL RENGØRING
Skopet nedsænkes i rent vand tilsat sæbe "3E-Zyme".
Instrument- og sugekanal renses med rensebørste, der kun anvendes til det aktuelle fiberskop. Der startes med den lille brede børste som bruges til begge kanaler (start med den nederste), herefter bruges den længere smalle børste til begge kanaler (start igen med nederste). Kanalerne rengøres under vand for, at undgå aerosoler ved tilbagetrækning. Kameradelen på fiberskopet må IKKE drejes i vandet, da vandet kan trænge ind og ødelægge denne.
Den vigtigste procedure ved rengøringen og desinfektion af skopet er den manuelle rengøring. Hvis den manuelle rengøring af skopet, inden det kommer i skopvaske-/ desinfektionsmaskinen, ikke udføres omhyggeligt, kan man ikke være sikker på at skopet er desinficeret korrekt.
VASK og desinfektion i ETDPlus (skopvaskemaskine i Endoskopien)
Skopet bringes til Endoskopien, og vaskes i en særlig skopvaskemaskine, som deres personale håndterer. Denne vask varer ca. 1 time.
Efter vask gennemskylles skopets kanaler med Hospitalssprit 70%, herefter gennemblæses de med luft ca 100ml (f.eks. 5 x 20ml) til kanalerne er tørre. OBS lufttryk må ikke bruges. Dette varetages også af Endoskopiens personale.
Skopet opbevares ALTID hængende i lodret position.
KVALITETSKONTROL (Sporprøver)
Foretages ca. 1 gang om måneden, hvis ikke i brug.
Skopet skylles igennem med sterilt NaCl som sendes til mikrobiologerne - se bilag "Fremgangsmåde til vandprøver fra fiberskoper"
PROCEDURE FOR SKOPER MED RISIKO FOR OPFORMERING AF MIKROORGANISMER
Der kan være risiko for opformering af mikroorganismer hvis skoperne har været efterladt i vaskemaskinen mere end 8 timer eller i andre situationer, hvor rengøringsproceduren ikke har været fulgt. Da skal følgende procedure udføres:
1. skopets kanaler fyldes med 3E-Zyme opløsning og efterlades i 10 min.
2. skopet rengøres manuelt - se ovenfor
3. skopet vaskes og desinficeres. Dette skal ikke ske sammen med andre skoper.
4. skopets kanaler gennemskylles med Hospitalssprit 70%, gennemblæses med luft - og er herefter klar til brug.
