Trachealsugning til terapi og diagnostik

At sikre en ensartet sugeprocedure, både i diagnostisk og terapeutisk øjemed. 

Tilbage til top

Klinisk personale i AKM 

Tilbage til top

Terapeutisk:
Patienter med nedsat hostekraft har manglende evne til at mobilisere sekret og dermed opretholde frie
luftveje. Sekretophobning kan føre til tilstopning af bronkier med risiko for eks. hypoxi, atelektaser og
pneumoni.

Behovet for trachealsugning kan defineres ud fra følgende:
Hypoxi uden anden forklaring
Synlig eller hørbar sekret der er til gene for patienten
 

Diagnostisk:
Det er altid at foretrække at patienterne selv hoster ekspektoratet op - hvis dette ikke er muligt, da anvendes sugning. 
​​​​​

Diagnostisk prøvetagning. Hvis patienterne har symptomer fra nedre luftveje, benytter man prøvemateriale opsamlet ved et sug i de dybere luftveje. (fx. Pneumoni/Covid19).  

Kontraindikation:
Basisfractur (Brud på den "underste" del af kraniet – den del af kraniekisten, hjernen kan siges at hvile på)
Der skal iøvrigt udvises forsigtighed hos patienter med generel eller lokal blødningstendens.

Tilbage til top

Udstyr:

Sugestyrke 150 – 200 mm Hg

​​​​​Sugekateter størrelse:
Som udgangspunkt vælges det mindste sug.
Hvidt sugekateter (12 Fr)
Grønt sugekateter (14 Fr)

Sugekateter type:
Vinklede sug skal altid anvendes ved sugning i svælg og trachea.

Xylocain gel 2 % eller Lidokain gel

Prøveglas til Trachealsug (Anvendes ved diagnostisk sugning)

 

Blåt stykke, servietter og kapsel

 

Instruktion til patienten:

Patienten informeres om ubehag, kraftig hoste, kvælnings-fornemmelse samt irritation af
næseslimhinden.
Patienten opfordres til at trække vejret roligt, og om at hoste fremmer en vellykket sugning.

Procedure:

Husk passende værnemidler
Om muligt, vær gerne to personer om proceduren

1. Patienten lejres ideelt siddende med hovedet let tilbage og kæben let trukket frem

2. Xylocain gel 2 % påføres spidsen af kateteret og i patientens næsebor. Der går 2-3 minutter før
virkning af den bedøvende effekt indtræder

3. Sugekateteret holdes sterilt så længe det er muligt og yderste 15 cm berøres aldrig

4. Sugekateteret indføres forsigtigt i et næsebor. Vinklingen på kateteret vendes nedad/indad.

5. Suget føres forbi tungeroden (lige ovenover epiglottis), og man beder patienten trække vejret
dybt mens kateteret føres 5 cm længere ned. Hold en lille pause og lyt efter luftskifte ved
kateterets ende

6. Hvis patienten kan samarbejde til at hoste letter dette adgangen til trachea

7. Når der høres respirationslyde i sugekateteret er dette placeret korrekt, og patienten vil næsten
altid hoste kraftigt

8. Der suges ved at sætte fingeren på sugehullet eller Y-røret. Dette gøres i højst 5-10 sek.

9. Ved sparsomt prøvemateriale til diagnostik kan NaCl suges ned i trachealdyrknings-sættet

Observationer:

I forbindelse med sugeproceduren kan der forekomme komplikationer i form af:

• Irritation og/eller blødning forårsaget af sugekateter og vakuum
• Bronkospasme
• Bradycard (vagusstimulation), stressbetinget tackycardi og hypertension
• Hypoxæmi
• Forurening med risiko for infektion
• Opkastning med risiko for aspiration
• Xylocain gel kan medføre lokal analgesi i svælget og der er derfor risiko for fejlsynkning i op til 2 timer efter proceduren. 

For at mindske ubehaget hos patienten, kan sygeplejersken skabe et miljø der giver tryghed og
forudsigelighed for patienten. Kvælningsfornemmelse, angst, frygt og smerter kan forekomme. Det er
således vigtigt, at informere og berolige patienten under hele proceduren.

 

Dokumentation:

Trachealsugning og eventuelle komplikationer dokumenteres i SP.

 

 

 

Tilbage til top

Afsnits-og afdelingsledelsen har ansvaret for at vejledningen er tilgængelig for personalet 
Afsnitsledelser er ansvarlige for at opgaven uddelegeres.

Tilbage til top

1. Pedersen CM, Rosendahl-Nielsen M, Hjermind J, Egerod I (2009): (2009): “Endotracheal
suctioning of the adult intubated patient--what is the evidence?” Intensive Crit Care Nursing 2009
Feb;25(1):21-30. Epub 2008 Jul 15. Review.

2. Day T, Iles N, Griffiths P (2009): “Effect of performance feedback on tracheal suctioning
knowledge and skills: randomized controlled trial.” J Adv Nurs. 2009 Apr 30.

3. Film på youtube: “Ekspektorat og trachealsugning”. Lungemedicinsk afd.L, BFH4

4. Trakealsugning (Artikel se bilag)

Link: Ekspektorat og trachealsugning 

Tilbage til top

DK19_trachealsugning_210909.pdf

Tilbage til top