Sygeplejekonsultation til patienter med alkoholisk levercirrose

•  At afdække patientens forventninger og behov med fokus på patienternes helbredsmæssige tilstand, fysiske færdigheder, livssituation, motivation, compliance og afdække behov for rådgivning/vejledning ud fra spørgeskemaet og leverhjulet.

•  At optimerer patientforløbene.

•  At sygeplejersken kan afdække mulige komplikationer og handle derpå.

Tilbage til top

Erfaren sygeplejerske i medicinsk ambulatorie K

Forudsætninger:

•  Erfaren sygeplejerske med minimum 2 års erfaring indenfor specialet og Kendskab til levercirrose.

•  Skal have gennemgået modul: leversygdomme på den gastroenterologiske efteruddannelse i Region Hovedstaden

•  Afdelingssygeplejersken skal sammen med sygeplejerske med klinisk specialfunktion vurderer hvornår en sygeplejerske kan varetage denne opgave.

Tilbage til top

 

Tilbage til top

Visitation

•  Patienten kan henvises af en speciallæge. Hu-læger bør konferere med en speciallæge først og det skal noteres i journalen

•  Følgende patienter kan henvises:

    Gruppe 1: Inkompenseret levercirrose (hepatisk encefalophati, ascites, evt. esophagusvaricer

    Gruppe 2: Kompenceret levercirrose (har ingen komplikationer)

    Gruppe 3: Hepatocellulært carcinom sammen med cirrose

•  Sygeplejersker kan henvise overstående patienter til samtaler hvis der skønnes behov for

    yderligere information/vejledninger

 

Følgende kriterier skal være opfyldt:

•  Diagnosen og behandlingsplan er fastlagt før samtalen

•  En beskrivelse af hvilke fokusområder der bør berøres

    (Forståelse for sygdommen, forebyggelse/behandling og mulige komplikationer)

•  Forventningsafstemning før samtalen med sygeplejersken

•  Sygeplejersken vurderer sammen med patienten og evt. pårørende om der er behov for nye samtaler og hvor ofte.

•   Mulighed for at konferere en patient med en læge

 

Sygeplejerskens opgaver:

Der udleveres et spørgeskema, som patienten udfylder før samtalen

 

Indkredse forventningen til samtalen:

-Hvilke emner skal der tales om

-Varighed af samtalen

-gennemgang af spørgeskemaet

 

Samtalen med den ny diagnosticerede patient:

Samtalen tager sit udgangspunkt i patientens viden om sygdommen, besvarelse af spørgeskemaet og leverhjulet

 

Ved hjælp af flowchart bliver følgende emner berørt:

Almen tilstand

-Afdække udfordringer omkring bevidsthedsniveau

Kost/appetit

-Kosten betydning for sygdom (protein- og salt-indtag)

Tarmfunktion

-Hyppighed

Alkohol/rygning

-Information og rådgivning                            

Bevægelse

-fordele ved øget muskelmasse

Søvn

-Hvilken en betydning har søvnen

Medicin

-Informerer om virkning/bivirkninger

 

Samtalen dokumenteres i SP via status og smartfrase.

Sygeplejersken vurderer om der er behov for yderligere samtaler.

Evt. også med pårørende.

 

Samtalen skal være med til at afdække sygdomstilstanden og skal konferere med læge når:

• Ændringer i symptomer hos patienten

  -symptomer på leverkoma

  - gulsot

  - tiltagende ascites

  - utilsigtet vægttab

• Undersøgelsesresultater som lægen bør kende til

• Manglende compliance

• Ved tvivl

Tilbage til top

Sygeplejersken har ansvar for samtalen og dokumentationen under hensyntagen til overnævnte forudsætninger, herunder ansvaret for at konferere patienten, hvor sygeplejersken skal gøre dette ifølge relevant instruks eller er i tvivl om vurdering og behandling af patienten.

Tilbage til top

 

Tilbage til top

spørgeskema_levercirrose_220621.pdf

Alkoholisk levercirrose_samtale_flowchart.pdf

Leverhjulet.pdf

Aftaleskema.pdf

Tilbage til top