Besøgstype

Dokumentation i SP

Dokumentationsredskaber 

Cøliaki

Ved første besøg udfyldes følgende i vurderingsområder:

Kommunikation

Ernæring

Udskillelse

Hud og slimhinder

Psykisk

Valider KRAM-faktorer i Historik

Spørgeskema coeliaki (VIP-link)

Flowchart for pt. med stabil coeliaki (VIP link)

Smartphrase

Hæmokromatose

Ved første besøg udfyldes følgende i vurderingsområder:

Kommunikation

Ernæring

Psykisk

Smerter

Seksualitet

Valider KRAM-faktorer i Historik

Spørgeskema hæmokromatose

Flowchart for pt. med hæmokromatose-venesectio

Flowchart for pt. med hæmokromatose-samtale Smartphrase
 

Hæmokromatosepatient i sygeplejeambulatoriet

Biologisk behandling

Der skal dokumenteres inden for følgende vurderingsområder:

Observationsskema – præparat (papir)

Vurderingsskemaer HBA og SCCAI

Vurderingsskemanotater

Procedurenotater via SmartPhrase

Venesectio

Alt bliver dokumenteret i SP via smartphrase

Tjekliste for hæmokromatose pt. (papir)

Stikskade

Alt bliver dokumenteret i SP via smartphrase

Stik- og skæreuheld eller sprøjt på slimhinder af smittefarligt materiale (inkl. vaccination)

Fremmøde til lægesamtale

Samtalenotater

Afrund besøg – pt. information (pjecer)

Telefonkonsultation

Se telefonkonsultationer ovenfor

Smartphrase for opblussen af sygdom