Indledning:
I forbindelse med alle endoskopiske undersøgelser i KEND, foreligger en risiko for at pt. oplever faldtraume. Dette sker i forbindelse med forflytning - enten på lejet peri-operativ, eller ved til forflytning til og fra lejet.
Overvejelser:
Tiltagende er naturligvis en nødvendighed for at sikre pt.s sikkerhed, men de må nødvendigvis være indeholde en fleksibilitet som tager højde for andre faktorer:
For at sikre det stabile sideleje hos patienten har vi tre muligheder:
For at sikre at pt. forbliver på lejet, har vi to muligheder:
For at sikre punkterne 1.-4. er der yderligere tiltag til benyttelse:
Vurdering:
Eftersom lejringen foretaget ved forskellige typer af endoskopier, forskellige grader af sedering og forskellige patienter (mobilitet, co-morbiditet, størrelse, form og figur), er fleksibiliteten af de forskellige tiltag helt essentiel:
Man er nødt til at vurdere hvilke tiltag der skal tages i brug hos den enkelte pt., men det vigtigste tiltag er sengehesten.
For at udnytte sengehesten optimalt, bør både endoskopøren og assistenten benytte begge sengeheste ved enhver given lejlighed – især når opmærksomheden kortvarig er borte fra pt. og i stedet rettet mod udstyr eller aktivitet bortvendt fra patienten. Ved almindelig koloskopi med mild sedering, er det muligt at have sengehesten modsat endoskopøren opslået under hele undersøgelsen uden at komme i konflikt med hverken endoskop eller UPD. Begge sengeheste skal som udgangspunkt være opslåede hele tiden og kun slå ned når personalet har brug for adgang til pt.
Når sengehesten er slået ned, må man som personale på stuen udvise særlig årvågenhed - særligt i de situationer hvor pt. er ude af den stabile lejring: ved mobilisering på lejet og ved uventede bevægelser.
De øvrige ovennævnte metoder til fiksering af det stabile leje, må benyttes efter behov og mulighed: det er ikke altid muligt at have to assistenter på stuen, det er ikke altid muligt at have søjlen på samme side som pt., det er ikke altid muligt at anvende velcro-bånd eller skrå-puder.
Rapportering af utilsigtede hændelser:
Hvis der tilstøder uforudsete begivenheder eller hændelser, skal dette indberettes ad de sædvanlige kanaler.