Palliativ behandling af malign stenose i rektum og eller colon med

PALLIATIV BEHANDLING AF MALIGN STENOSE I REKTUM OG ELLER COLON MED

SELVEKSPANDERENDE METALSTENT (SEMS)

Indikation

Palliativ behandling af malign stenose i rektum eller colon som alternativ til enterostomi.

Forberedelse

·       1)  0-30cm fra anus kan CT erstatte indhældning (rtg. m.kontrast)

     2) >30cm fra anus, røntgenundersøgelse af rectum og colon,  med henblik på at belyse stenosens kaliber, form og længde og derved vurdere                     muligheden for endoskopisk anlæggelse af SEMS.

·       Patienten orienteres om procedure, risici og komplikationer samt efterfølgende kontrol, og der hentes informeret samtykke. Desuden informeres der om alternativ behandlingsmulighed (stomi).

·       Der skrives oplæg i journalen.

·       Der bestilles tid i endoskopiafsnittet, hvis det skønnes, at patienten kan få behandlingen udført uden generel anæstesi/uden anæstesiovervågning.

·       Alternativt bestilles som normalt til elektive operationer. Husk i operationsoplægget at informere om

·       Røntgengennemlysning

·       Endoskop (type)

·       SEMS-udstyr leveres fra endoskopiafsnittet

Opfølgning

·       Patienten kan som regel udskrives sent samme dag eller efterfølgende dag.

·       Der er normalt ikke behov for at ændre i kostvaner.

·       Der må gives mikrolax/klyx efter 48 timer.

·       Der er ingen specielle krav til observation efter anlæggelse af stent. Er der givet sedation følges retningslinien for observation efter sedation ved endoskopi.

·       Patienten må ikke afsluttes.

·       Der er ofte indikation for varig “stående indlæggelse” på grund af grundsygdommen.