Formål
Målgruppe, anvendelsesområde samt afgrænsning af patientgruppe
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
Formål
-
At tilbyde patienter med kronisk pankreatitis i stabilt forløb kontrol samtaler hvert halve år skiftevis hos læge og sygeplejerske.
-
At tilbyde patienter med kronisk pankreatitis sygeplejerskekonsultationer ved behov.
-
At vi via samtaler styrker patientens forståelse for sygdommen/behandlingen og dermed øger compliance.
Målgruppe, anvendelsesområde samt afgrænsning af patientgruppe
Erfarende sygeplejersker i medicinsk ambulatorium K.
Forudsætning
-
Erfaren sygeplejerske med minimum 2 års erfaring indenfor specialet og med kendskab til kronisk pankreatitis.
-
At sygeplejersken ud fra instrukser, samt flowchart kan varetage konsultationen.
-
Afdelingssygeplejersken skal sammen med sygeplejerske med klinisk specialfunktion vurderer hvornår en sygeplejerske kan varetage denne opgave.
At sygeplejersken har mulighed for at konferere med en læge ved behov.
Fremgangsmåde
Visitation
- Læger og sygeplejersker kan henvise til samtaler i sygeplejeambulatoriet.
- Følgende samtaler kan der henvises til:
- Samtale for patienter i stabilt kontrolforløb, skal ses hver 6. måned skiftevis hos læge og sygeplejerske
- Samtale ved behov for bedre forståelse af sygdommen og compliance til behandlingen.
Følgende kriterier skal være opfyldt
- Diagnosen og behandlingsplan er fastlagt før samtalen.
- Patienten skal være informeret af en læge før opstart af kreon.
- Patienten er informeret om at samtalen afholdes af en sygeplejerske.
Sygeplejerskens opgaver
Patienten skal udfylde et spørgeskema når de møder.
Indkreds forventninger til samtalen:
- Hvilke emner skal vi tale om
- Varighed af samtalen
- Gennemgang af spørgeskemaet
Samtalen med den kroniske stabile patient
Ud fra spørgeskemaet, pancreas-plakaten (bilag 4) og patientens ønsker udvælges emner der berøres under samtalen.
Under samtalen bør følgende emner altid berøres:
Om patienten oplever abdominale smerter.
KRAM, herunder ernæringstilstand og behandling med kreon ved eksokrin insufficiens.
Samtalen kan også berøre emner som psykosociale problemstillinger, bekymring over at være kronisk syg, sygdommens indflydelse på patientens sociale liv og arbejdsliv.
Samtalen ved behov
Samme forudsætning som ved kontrol samtalerne, dog er der ofte her allerede et kendt emne patienten ønsker at tale om ved samtalen, som førte til henvisningen.
Fælles for begge samtaler
Lægen skal til enhver tid kontaktes hvis:
- Hvis der forekommer tiltagende abdominale smerter eller ændring af kroniske smerter som lægen ikke er bekendt med.
- Utilsigtet vægttab på > 5% siden sidste samtale.
- Tegn på udvikling af diabetes pga. endokrin insufficiens.
- Ved afvigelser i biokemi skal dette konfereres med tilstedeværende ambulatorielæge fra pankreasteamet.
Ansvar og organisering
Sygeplejersken har ansvar for samtalen og dokumentation under hensynstagen til ovennævnte forudsætninger herunder ansvaret for at konferere patienten, hvor sygeplejersken skal gøre dette ifølge relevant instruks eller er i tvivl om vurdering og behandling af patienten.
Samtaler skal dokumenteres i SP via status og smartphrase.
