Patienter der henvises til herniotomi overvejende fra Rigshospitalets Nefrologiske Klinik P.
Indikationen for operation er oftest stillet af nefrologisk kliniks læger sammen med kirurgiske speciallæge på afdeling K.
Baggrund:
Patienter der skal overgå til peritoneal dialyse (P-dialyse) skal opereres for eventuelle hernier inden opstart af dialyse, idet hernierne formentligt vil vokse betydeligt under peritonealdialyse (1). Hvis patienten allerede er opstartet i P-dialyse, skal patienten være i hæmodialyse indtil huden er helet og suturer fjernet.
Der kan foretages åben herniotomi med mesh som placeres onlay eller præperitonealt, alternativt foretaget minimal invasiv operation med præperitoneal eller retromuskulær mesh ved ventralhernier. Operationstypen afgøres af kirurgen.
Patienter med andre hernier end lyske- og umbilikal/linea alba hernier skal vurderes på hernie MDT. Hvis patienten skal opstarte P-dialyse, skal der foretages anlæggelse af P-dialyserør samtidigt med herniotomien, for at spare patienten for flere indgreb (3).
Henvisning:
Forundersøgelse:
Operationsforløbet:
1. Henriksen NA, Kaufmann R, Simons MP, Berrevoet F, East B, Fischer J, m.fl. EHS and AHS guidelines for treatment of primary ventral hernias in rare locations or special circumstances. BJS Open. 2020;4(2):342–53.
2. Martínez-Mier G, Garcia-Almazan E, Reyes-Devesa HE, Garcia-Garcia V, Cano-Gutierrez S, Mora Y Fermin R, m.fl. Abdominal wall hernias in end-stage renal disease patients on peritoneal dialysis. Perit Dial Int. august 2008;28(4):391–6.
3. García-Ureña MA, Rodríguez CR, Vega Ruiz V, Carnero Hernández FJ, Fernández-Ruiz E, Vazquez Gallego JM, m.fl. Prevalence and management of hernias in peritoneal dialysis patients. Perit Dial Int. april 2006;26(2):198–202.