Indikation: Mistanke om sygdom i oesophagus, ventrikel eller duodenum.
Kontraindikation: Der skal altid foretages en afvejning af den diagnostiske/terapeutiske gevinst i forhold til risiko.
Komplikationer/risici: Komplikationer til gastroskopi er yderst sjældne. Tandskader, blødning efter bioptering og perforation af hulorgan kan ses, ligeledes indkiling af gastroskopet i oesophagus ved looping.
Præoperativ forberedelse: patienten informeres mundtligt og får udleveret den skriftlige patientvejledning om gastroskopi.
Patienten skal faste fra 6 timer før undersøgelsen (men må indtage vand indtil 2 timer før undersøgelsen.
Ambulante patienter møder direkte i Endoskopiafsnittet.
Patienter, som har diabetes type 1 og 2, bookes til en tidlig undersøgelse. Patienter med insulin-krævende diabetes afstår fra deres vanlige morgeninsulin. Der måles blodsukker forud for gastroskopien, hvor det afgøres, om patienten skal tage insulin eller ej.
Patienter med tablet-behandlet diabetes undlader morgenmedicin som anført, indtil efter gastroskopien.
Procedure: patienten informeres om undersøgelsen samt potentielle komplikationer.
Alle patienter får anlagt PVK (perifert venekateter)
Blodtryk + puls + perifer saturation monitoreres ila. undersøgelsen.
Der gives antiskum
Der tilbydes svælganalgesi med Lidokainmikstur eller Lidokainspray.
Efter endoskopørens skøn tilbydes patienten midazolam, rapifen eller propofol – alt sammen intravenøst. Nb. Propofol planlægges i case-bestillingen (enten som NAPS eller UA)
Patienten. placeres i venstre sideleje.
Endoskopets funktioner kontrolleres.
Gastroskopet føres gennem munden via en bideskinne og videre ned i eosophagus, ventrikel og duodenum.
Proceduren tager 5-10 minutter - op til 20 minutter hvis banding foretages. Ved fund af patologisk udseende områder tages biopsier.
Der foretages relevant fotodokumentation via UnicDoc.
Proceduren, observationer samt evt. indgreb dokumenteres i endoskopidatabasen ”UnicBase” iht. MST 3.0 (minimal standard of terminology).
Endoskopisygeplejersken håndterer biopsier.
Efter undersøgelsen: patienten skal, pga. risiko fro fejlsynkning, forsat faste indtil lokalanæstesien er ophørt (2 time).
Ambulante patienter, der har fået sedation, observeres i Endoskopiafsnittet til de er vågne.
Patienten kan være generet af luft i mave og tarm og kan være øm i halsen.
Hvis der er taget biopsier, kan der være lidt blodtilblandet opspyt lige efter indgrebet. Generelt informeres patienten om, at der ved tegn til blødning, svære mavesmerter eller opkastninger efter udskrivelse, bør rettes henvendelse til hospital eller vagtlæge.
Tandskader som opdages efter proceduren skal indberettes til kirurgisk ambulatorium.
Biopsitagning: ingen særlige forholdsregler efter proceduren.
Rapportering af utilsigtede hændelser:
Hvis der tilstøder uforudsete begivenheder eller hændelser, skal dette indberettes ad de sædvanlige kanaler.
Afsnitsledelsen i Endoskopi afsnittet har ansvar for: