Indikationer

• Okklusionsicterus
• Mistanke om choledochussten
• Cholangitis eller galdestenspancreatitis
• Mistanke om papiltumor
• Stentskift
• Kompliceret kronisk pancreatitis
• Postoperativ galdelækage
• Traumer
• Peroperativ ERCP

Forberedelse

Der skal foreligge levertal, koagulationstal og type.

Patienten skal være informeret om indikation, komplikationsrisiko (se nedenfor) og om at undersøgelsen ikke altid kan gennemføres. Faste i 6 timer og tørste i 2 timer. Livsvigtig medicin kan gives med et glas vand om morgenen.

Ved manifest okklusionsicterus gives antibiotika efter lokal instruks i.v. 1 time før proceduren. Patienter med hjerteklap skal have antibiotikaprofylakse iht. vejledning i lægemiddelfortegnelsen.

For at forebygge post ERCP-pancreatitis gives i endoskopiafsnittet suppositorie Diclon 100 mg som engengsdosis (reference: ASGE guidelines: Prophylaxis of post-ERCP pancreatitis).

Koagulationstal (INR) skal være under 1,5 indenfor de sidste 3 dage før undersøgelsen, og behandles patienten med trombocythæmmere (Clopidogrel og lignende), skal disse være stoppet I mere end 2 dage før undersøgelsen (gælder ikke Hjertemagnyl, der kan fortsættes).

Jf. Dsth retningslinje .

Se bilag 1 - Vurderingsskema for patienter der indlægges til ERCP.