Vold og trusler, Forebyggelse og håndtering

1. Formål

Voldspolitikken

Det skal være trygt at gå på arbejde på Hvidovre Hospital. Derfor accepteres vold og trusler mod hospitalets ansatte ikke.

Instruksens formål er:

• At sikre at vold og trusler forebygges
• At sikre at vold og trusler håndteres når de forekommer
• At ledelse og medarbejdere samarbejder om at skabe et godt arbejdsmiljø
• At voldsofre støttes

Instruksen er gældende for medarbejdere ansat i Serviceafdelingen på Hvidovre Hospital.

 

2. Definitioner

Hvad er vold og trusler:

Vold er såvel fysisk som psykisk belastning, der krænker den enkeltes fysiske og psykiske grænser - uanset om det sker forsætligt eller uagtsomt.

Vold og trusler er ofte udtryk for frustration, afmagt og fortvivlelse fra patientens side, og bruges til at oprette/genoprette en magtbalance.

Vold og trusler er et resultat af ubalance mellem de krav der stilles til patienten, og de ressourcer patienten har.

Vold og trusler er uacceptabelt, og tolereres ikke i forhold til medpatienter eller personale.

 

Vold og trusler om vold begået af patienter, pårørende eller andre omfatter:

• Fysisk vold; det vil sige en handling, som forvolder skade på en ansat – uanset om skaden forvoldes med forsæt eller ved uagtsomhed
• Trusler om vold mod ansatte eller dennes familie
• Psykisk vold, herunder krænkelser, truende adfærd, hån, ydmygelse, chikane rettet mod en ansat eller dennes familie

 

3. Fremgangsmåde

 

Lokale retningslinier skal medvirke til at:

• Identificere vold og trusler om vold - Registrerede episoder fremgår i A-skade statistik og TrivselOp

• Forebygge hændelser med vold og trusler - De fysiske rammer skal være i orden - God plads og imødekommende omgivelser - Minimering af ventetider - "Vidste Du" kampagner - Konflikthåndteringskursus til alle - God introduktion og oplæring af nyt pesonale (For Serviceafdelingen er det mest relevant for Portørcentralen og Informationen)

• Håndtere hændelser med vold og trusler, hvis de opstår, så der sker mindst mulig skade og skadeslidte efterfølgende støttes bedst muligt

 

Forebyggelse og håndtering af voldsepisoder

Konfliktdæmpende kommunikation:

• Bliv på egen boldgade, indled sætninger med "jeg", undgå at sige "du", så mindskes risikoen for at patienten føler sig angrebet, forurettet eller misforstået
• Optræd roligt og med tydeligt kropssprog, uden at signalere frygt eller aggression.
• Bevar selvkontrol og lad dig ikke provokere
• Lyt og se efter
• Vær aktiv og tag initiativ
• Forklar tydeligt hvad der er muligt, og havd der kan lade sig gøre
• Vær hjælpsom og giv dig god tid
• Vær ikke dominerende eller underkastende
• Tænk på patientens selvbillede og oplevelse af kontrol over situationen - prøv at se situationen udefra
• Vis din fulde opmærksomhed, respekt og forståelse for situationen samtidig med, at du ikke signalerer medlidenhed
• Hold rigtig afstamd til en potentiel voldsmand, da en tæt kontakt kan få en aggressiv person til at føle sig truet
• Prøv at komme væk, hvis du føler dig truet

Aflæsning af signaler

• Vær opmærksomå situationer eller adfærd hos personer som varsler optræk til en konflikt
• Undgå om muligt at være alene med personen - hold kontakt til øvrigt personale som kan komme til hjælp
• Vær opmærksom på flugtmulighed, og oprethold en professionel, venlig og imødekommende adfærd over for pågældende

Under en volds- og trusselsepisode

Den samme kommunikation og adfærd som kan hindre en konflikt i at udvikle sig voldeligt og truende, kan også hindre en voldelig og truende episode i at udvikle sig yderligere.

• Vær venlig, rolig og neutral
• Reager og ager med fornuft frem for følelser
• Find frem til personens behov og løs situationen

• Forsøg at berolige personen og tale ham til rette
• Prøv ikke at argumentere hvis du føler at der er ved at være optræk til en truende situation
• Undgå bevægelser der kan opfattes som aggressive
• Spil ikke helt - aldrig
• Går så vidt muligt hvad den truende person beder dig om, indtil hjælpen når frem
• Hvis en patient, der vurderes til at være til fare for sig selv eller andre, mod givent råd vælger at forlade afdelingen, er det ikke portørens ansvar at følge efter patienten - alarmer i stedet politiet via AKC
• For patienter der ikke er til fare for sig selv eller andre, og som mod givent råd forlader afdelingen, er det lægens opgave at vurdere, hvorvidt patienten skal tilbageholdes.

 

Efter volds- eller trusselsepisode

• Tal umiddelbart efter med ansvarshavende teamleder, også hvis hændelsen sker aften/nat
• Giv udtryk for dine følelser, blandt andet overfor dine kolleger eller andre du føler sig tryg ved og har tillid til
• Tal om hændelsen - mange gange
• Bearbejd den ubehagelige oplevelse, fx ved at skrive den ned
• Erkend, at du har oplevet noget ubehageligt, og at du sikkert er berørt psykisk af situationen
• Gå på arbejde og dyrk dine fritidsinteresser igen, så hurtigt som muligt efter episoden
•  

Hvis du er kollega til en eller flere der har været udsat for vold eller trusler

• Giv psykisk førstehjælp - vis nærvær og skab ro og tryghed
• Spørg og lyt til oplevelsen, vis omsorg - lad ikke den ramte være alene
• Lad være med at tale selv, styre samtalen, fortælle om egne oplevelser, analysere, forklare eller bagatallisere oplevelsen eller give gode råd
• Sørg for det praktiske
• Hjælp evt. med at kontakte familie og pårørende
• Følg evt. den voldsramte hjem
• Undgå at kritisere den voldsramtes handlinger

Hvidovre Hospital er tilknyttet Falck Healthcare tlf. ###TELEFON###, hvor alle mdarbejdere kan modtage gratis og anonym hjælp.

Den voldsramte og evt. kolleger der var involveret ved episoden, kan have brug for psykologisk og praktisk støtte.

Spørg evt. din leder eller dine kolleger om afdelingens kontaktpersoner.

Lederen underrettes så vidt muligt umiddelbart efter voldsepisoden.

Nærmeste leder og arbejdsmiljøgruppen analyserer hændelsen, og tager desuden hændelsen alvorligt.

Der er mulighed for/krav om debriefing efter voldsepisoder.

 

4. Ansvar

Afdelingsledelsen har det overordnede ansvar for:

• At der udarbejdes lokale retningslinier
• At medarbejderne er bekendt med instruksen og de lokale retningslinier
• At vold og trusler håndteres lokalt
• At alle hændelser anmeldes

Afdelingsledelsen har i samarbejde med LMU ansvar for:

• At man løbende i LMU har en åben dialog om vold og trusler
• At retningslinierne udarbejdes og løbende drøftes i LMU
• At gøre status og revidere retningslinierne

Medarbejderen har ansvar for:

• At bringe volds- og trusselsforekomster frem.

Personaleafdelingen har ansvar for:

• At rådgive og behandle personalesager vedrørende vold og trusler.

VMU skal godkende instruksen og LMU skal medvirke til implementering af instruksen.

 

5. Anmeldelse til politiet

Fysisk vold, trusler om vold og psykisk vold med forsæt skal altid anmeldes til politiet af afdelingsledelsen. Såfremt skadelidte i særlige tilfælde har vægtige grunde til ikke at anmelde en voldsepisode, forelægger afdelingsledelsen sagen for direktionen til endelig beslutning.
Ledelsen kan efter en konkret vurdering og i dialog med skadelidte beslutte, om vold på grund af uagtsomhed skal anmeldes til politiet. Den ansatte har altid ret til at anmelde en hændelse.

Ved fysisk vold er det vigtigt at:

• Opsøge skadestuen
• Benytte skadesedlen som dokumentation
• Evt. supplere med foto
• Anmelde til politiet på stationen eller i forbindelse med politiets rapport på skadestedet.

Alle ansatte er omfattet af privatadressebeskyttelsen, således at de i politirapporterne alene må identificeres ved navn og arbejdsadresse. (Identitetsoplysningerne indgår alene i politiets vidneoversigt)

Såfremt der søges erstatning efter Voldsoffererstatningsloven udleveres ansøgningsskema af politiet.

 

Anmeldelse og registrering af arbejdsulykker

Vold, trusler om vold og psykisk vold skal uanset graden af alvorlighed anmeldes elektronisk som en arbejdsulykke via A-skade – lige meget om der er fravær eller ej. Det er lederen af afdelingens ansvar og pligt, at anmeldelsen sker.

Anmeldelsen sker til Serviceafdelingens arbejdsmiljøkoordinator i afs. 145.

Den lokale arbejdsmiljøgruppe registrerer ulykken elektronisk i A-skade. Administrator i Arbejdsmiljøenheden videresender anmeldelsen til Arbejdstilsynet og til behandling hos forsikringsmægleren.

Arbejdsmiljøgruppen skal analysere årsager til hændelserne.

Det lokale LMU gør løbende status på hændelserne, følger op på hændelserne og vurderer om der er behov for justering af retningslinierne.

Udviklingen i hændelser om vold og trusler skal hvert år følges op i VMU, for at koordinere den samlede indsats og vurdere om den samlede indsats i forhold til vold og trusler skal justeres.

 

6. Akkrediteringsstandarder

 

7. Referencer:

• OK-08 – Bilag 8.1. Aftale om trivsel og sundhed, § 12 samt protokollat om vold, mobning og chikane på arbejdspladsen
• Regionale retningslinjer for Region Hovedstadens samlede indsats for at identificere, forebygge og håndtere problemer knyttet til forekomsten af vold, mobning og chikane
• 
   

Bilag 1

Actioncard ”Vold eller overfald”