Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag

Målgrupper og anvendelsesområde

Formålet med denne instruks er at synliggøre og sikre brug af Amager og Hvidovre Hospitals trykaflastende foranstaltninger.

Instruksen beskriver hospitalets udvalg af trykaflastende foranstaltninger og giver anvisning for valg, rekvirering og brug af de enkelte hjælpemidler.

Denne instruks er gældende for sundhedspersonale på Amager og Hvidovre Hospital.

Tilbage til top

Definitioner

Trykaflastende foranstaltninger: Hjælpemidler/remedier som forebygger og/eller aflaster allerede opståede tryksår, samt forhindrer videreudvikling.

Braden skalaen: En risikovurderingsskala til at identificere patienter der er i risiko for at udvikle tryksår.

Tryksår: Et tryksår er en lokal skade på huden og/eller underliggende væv, sædvanligvis over et knoglefremspring, som resultat af tryk eller tryk kombineret med shear: Begrebet dækker også over rødme af huden som følge af tryk uden sår (kategori 1).

Tilbage til top

Fremgangsmåde

Madrasser, Siddepuder og Hælaflaster:

Amager:

###TABEL_1###

Valg af hjælpemidler ud fra risikovurdering:

###TABEL_2###

Amager siddepuder:

Rekvisition:

Afdelingen rekvirerer specialpuder som RoHo via Fysio- og Ergoterapien, der også indstiller puden i de tilfælde, hvor der er behov for at korrigere siddestilling.

Basis tryksårsforebyggende siddepude – SAF/ROHO AirLite skumpude rekvireres via Fysio- og Ergoterapien.

Ved tvivl om valg af pude kontaktes tværgående sårsygeplejerske på ###TELEFON### eller forflytningskoordinatoren på ###TELEFON###.

Sortiment:

Basis SAF-pude og ROHO AirLite, anvendes ved Braden score 10-23 eller ved tryksårskategori 1-2.

Specialpude ROHO (flødebollepude) Anvendes ved Braden score 6-9 og ved tryksår på nates og os coccygis kategori 3-4. Kan justeres af ergoterapeuterne.

Returnering:

Det er afdelingens ansvar at siddepuderne returneres til uren sengekælder efter brug.

Udlån:

Se nedenstående bilag (VIP dokument) Hjælpemidler, udlån og returnering

Hælaflastning gældende for både Amager og Hvidovre Hospital:

På Amager og Hvidovre Hospital har afdelingerne selv ansvar for at indkøbe hælaflaster til eget brug i SAP.

Aflastning med skum hælaflaster:

Fås i èn størrelse enten i glat/blød eller æggebakke, og er patientbunden. Gives med hjem ved udskrivelse.

SAP bestillingsnummer:

BAHR-F glat/blød

BAHR-N æggebakke

Aflastning med luft hælaflaster, HeelUp

Fås i flere størrelser, og er patientbunden. Str. medium dækker de fleste.

Udvalgt sortiment fra Levabo og SAP bestillingsnummer:

HeelUp Short 32 x 25 cm 72001
HeelUp Medium 39 x 25 cm 72007
HeelUp Long 48 x 25 cm 72002
Manuel Pumpe 76004
Batteri Pumpe 76001
240V Pumpe 76002

OBS. Papirbåndet omkring hælaflasteren må ikke fjernes inden oppustning, da den indikerer at der er nok luft i, når det sprænger.

I pakken med HeelUp hælaflasteren ligger en lyseblå studs samt et sugerør, som skal bruges til at puste luft i hælaflasteren, men der kan også købes en flergangs pumpe.

Aflastning med hælaflaster, Prevalon:

Er målrettet den iskæmiske og evt. diabetiske fod og fås i flere størrelser, og er patientbunden. Str. medium dækker de fleste. Gives med hjem ved udskrivelse.

Medium størrelse - nr. 100200 - Bestilles 8 stk. i en pakning.

Kan fås enkeltvis på nr. 100272, men der er prisforskel.

Firma: Medcare Systems ApS. Ørstedvej 23, Jels. 6630 Rødding. Tlf. ###TELEFON###

Hvidovre:

###TABEL_3###

Valg af hjælpemidler ud fra risikovurdering

###TABEL_4###

Hvidovre siddepuder.

Afdelingerne kan rekvirere Propad eller ROHO AirLite siddepuder til afdelingspakken via portørbookingsystemet CSL hjælpemiddelcenteret. Specialpuder som ROHO og StarLock bestilles via en best/ ord. hos ergoterapeuterne, der også indstiller puderne i de tilfælde hvor der er behov for at korrigere siddestilling.

Ved tvivl om valg af pude kontaktes tværgående sårsygeplejerske på ###TELEFON### eller forflytningskoordinatoren på lokal ###TELEFON###.

Sortiment:

Basis Propad og ROHO AirLite siddepuder - Anvendes ved Braden score 13-23 eller ved tryksårskategori 1-2.

Specialpuder ROHO og Starlock (flødebollepude) Anvendes ved Braden score 6-14 og ved tryksår på nates og os coccygis tryksårskategori 3-4. Kan justeres af ergoterapeuterne.

Tryksårskategorier:

Kategori 1: Intakt hud med rødmen, der ikke bleger af ved tryk.
Kategori 2: Delvist tab af hudlag eller vabel. Fremstår som overfladisk åbent sår.
Kategori 3: Fuldhudstab (synligt fedt). Fuldstændig tab af hudlag, subkutant fedt kan være synligt.
Kategori 4: Tab af alle vævslag, med synlig knogle, sener eller muskler samt dybe vævsskader.

Returnering:

Det er afdelingens ansvar at siddepuderne returneres til uren sengekælder efter brug,

Udlån:

Se nedenstående bilag (VIP dokument) Hjælpemidler, udlån og returnering

Tilbage til top

Ansvar og organisering

Ved behov for at korrigere siddestilling, kontaktes Ergoterapien.
Hjælpemiddelcentret har ansvar for at puderne er indkøbt og vedligeholdt.
Ergoterapeuterne har ansvar for at justere /indstille RoHo og StarLock siddepuderne.
Plejepersonalet har ansvar for dagligt at tjekke, at der er luft i puden og checke at siddepuden passer til patientens behov.
Afdelingsledelserne er ansvarlige for at instruksen efterleves.

Tilbage til top

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Tryksår - risikovurdering og sårklassifikation - voksne (16 år og derover), Vejledning for Region H.
SSI.dk
HMI.dk
DS/INSTA 800:2011. Rengøringskvalitet - System til fastlæggelse og bedømmelse af rengøringskvalitet.
Central Enhed for Infektionshygiejne. Nationale Infektionshygiejniske Retningslinjer for desinfektion i sundhedssektoren Statens Serum Institut 2015

Tilbage til top